Cíl analýzy: Hodnotili jsme současný stav porodnické péče v České nemocnici v Buikwe v Ugandě. Posuzovali jsme odbornou úroveň místních lékařů, jejich porodnickou erudici i technické vybavení porodního sálu a mobilní ordinace a provedli čtyřměsíční sledování porodů v nemocnici se zřetelem na porodnické patologie, frekvenci císařských řezů a mateřskou úmrtnost. Metodika a výsledky: V období od října 2014 do ledna 2015 byl sledován soubor 374 žen přijatých na porodní sál nemocnice k porodu. Hodnocena byla parita žen, počty a indikace císařských řezů, věk žen, porodnický nález při příjmu a mateřská úmrtnost. V našem souboru převládaly primipary a sekundipary, císařský řez byl proveden ve 23,8 % a jeho nejčastější indikací byla hrozící ruptura dělohy (34 % případů), stav po císařském řezu, kefalopelvický nepoměr a nepostupující porod. Zemřely dvě rodičky. Při hodnocení kvality porodní péče zjišťujeme některé vážné nedostatky. Ugandští lékaři nejsou porodníky, nemají zkušenost s vaginálními porodnickými operacemi, nemocnice nemá fetální monitor ani možnost transportu akutních případů. Závěry: Nemocnice potřebuje odbornou pomoc z České republiky jak lékařů porodníků, tak vybavení porodního sálu, a především zakoupení vhodného auta pro akutní transport rodiček a pro potřeby mobilní ordinace.

Objective: The target was to evaluate the present state of obstetric care in Czech Hospital in Buikwe in Uganda. We evaluated a professional level of hospital physicians, their obstetric expertise and technical equipment of delivery theatre and mobile surgery and we provided a short 4 months evaluation of deliveries in main view of obstetric pathologies, frequency of caesarean sections and maternal mortality. Methods and results: In period from October 2014 to January 2015 there was evaluated a group of 374 women, admited to labour at delivery theatre. We evaluated parity of women, number and indications of caesarean sections, age of women and obstetric finding by admission. The most of our patients were primiparas and secundiparas, the caesarean section was performed in 23,8% of cases and the most frequent indication of it was threatened rupture of the uterus, state after caesarean section, cephalopelvic disproportion and obstructed labour. Two women died. By evaluation of quality of obstetric care we have found some serious lacks. Ugandan doctors are not obstetricians, they have no experience with vaginal obstetric operations, the Hospital has no fetal-monitor and no possibility for a transport of emergency cases. Conclusions: The Hospital needs expert help from Czech Republic, as doctors-obstetricians so as some equipment for delivery theatre and above all suitable car for urgent transport and for use of mobile surgery.

Gynekologicko porodnická klinika FN Plzeň

Porodnicko gynekologická klinika Pardubická krajská nemocnice Pardubice

Czech Hospital in Uganda and quality of obstetric care