Monitorování jodurie a saturace jodem patří mezi zásadní metody pro hodnocení efektivity a úrovně preventivních opatření k zamezení chorob z nedostatku jodu. V letech 1995–2016 byla provedena šetření jodurií různých populačních skupin obyvatel ČR. Posledně provedená šetření jodurie (roku 2015) u těhotných prokázala v optimálním rozmezí (150–300 ?g/l) jen 37 % žen, v pásmu jodopenie bylo 27 %, z toho u 6 % se jednalo o závažnou jodopenii pod 50 ?g/l. V souboru 3letých dětí v témže roce mělo jodurii v optimálním rozmezí (90–299 ?g/l) 57 % vyšetřených, nadměrnou jodurii (v rozmezí 300–499 ?g/l) 24 % a excesivní saturaci nad 500 ?g/l celkem 8 % dětí. Sledovaný soubor seniorů ve věku 60–75 let vyhovuje parametrům pro udržitelnost eliminace nedostatku jodu Mezinárodní komise pro řešení poruch z nedostatku jodu (International Council for Control of Iodine Deficiency Disorders – ICCIDD, poradní instituce Světové zdravotnické organizace – WHO), neboť pouze 9 % sledovaných má jodurii < 100 μg/l a jodurii < 50 μg/l neměl žádný respondent. Hlavními problémy současné doby jsou opatření pro ustálení obsahu jodu v mléce a zajištění optimální saturace jodem u těhotných a kojících žen. Trvalou ambicí Mezi­resortní komise pro řešení jodového deficitu (MKJD) při Státním zdravotním ústavu v Praze je snížit, resp. eliminovat onemocnění z nedostatku ev. nadbytku jodu, neboť jsou prokazatelně preventabilní, a dosáhnout u co největšího počtu obyvatel jodurie v rozmezí 100–300 μg/l, tedy adekvátního přívodu jodu, medián jodurií by neměl překročit hodnotu 300 μg/l.

Monitoring of Ioduria and Iodine saturation are essential tools for evaluation of effectivness of measures aimed at elimination of diseases caused by iodine deficiency. Between 1995 and 2016 monitoring of ioduria was udertaken in various population groups in Czech Republic. The most recent study (2015) found only 37 % of pregnant women in optimal range of ioduria (150–300 mcg/l), in iodopenic range 27 %, while 6 % of these had severe iodopenia below 50 mcg/l. In a group of 3y old children investigated in the same year, 57 % were found to have Ioduria within the recommended range (90–299 mcg/l), 24 % had higher than recommended Ioduria (300–499 mcg/l) and 8 % excessive saturation (over 500 mcg/l). Observed group of seniors (60–75 years) satisfied criteria for maintenance of elimination of iodine deficit of International Council for Control of Iodine Deficiency Disorders (ICCIDD), the advisory institution to World Health Organisation (WHO), as only 9 % of participants were found to have Ioduria less than 100 mcg/l and no participant had Ioduria below 50 mcg/l. Main challenges are currently stabilisation of Iodine content in milk and ensuring optimal saturation of pregnant and breast feeding women with Iodine. On-going ambition of the Inter-resort Commission for Solution of Iodine Deficit (MKJD) affiliated to the National Health Institute in Prague is to reduce and eventually eliminate diseases caused by Iodine deficiency or excess. Also, to achieve Ioduria between 100–300 mcg/l in majority of population, which would indicate adequate Iodine supply, while median of Iodurias should remain below 300 mcg/l.

Společnost hygieny a komunitní medicíny České lékařské společnosti J E Purkyně Praha

Státní zdravotní ústav Praha

Iodine supply and iodinuria among the Czech population between the years 1995 and 2016