Sarkomy retroperitonea jsou vzácné maligní nádory, které často pro své nespecifické symptomy dlouho unikají pozornosti. V léčbě stojí na prvním místě jejich radikální chirurgické odstranění, pokud je anatomické poměry umožňují. I přes radikální resekční výkon se však nejedná o onemocnění s dobrou prognózou, k recidivě onemocnění dochází nejčastěji v místě chirurgického výkonu. I v případě lokální recidivy je pro prognózu pacienta nejdůležitější opětovná radikální resekce ložiska. Zde prezentujeme kazuistiku z našeho pracoviště, kdy po radikální R0 resekci leiomyosarkomu retroperitonea po dvou letech dochází k lokální recidivě onemocnění, která byla diagnostikována za pomoci magnetické rezonance a opět radikálně chirurgicky vyřešena (za cenu resekce a náhrady části vena cava inferior). Kazuistika popisuje relativně typický případ retroperitoneálního sarkomu, přičemž zdůrazňuje význam včasného určení diagnózy a zejména radikální chirurgické léčby.

Retroperitoneal sarcomas are rare malignant neoplasms that are often diagnosed late because of their typical nonspecific symptomatology. Radical surgical resection, if possible given the local anatomical conditions, is the most important treatment modality. However, even if the surgery is feasible and successful, the prognosis of retroperitoneal sarcoma is not good. The most frequent type of recurrence is local recurrence, and radical surgical resection remains the most important treatment modality even in such cases. Our study presents a case report of a patient with a retroperitoneal leiomyosarcoma that was radically (R0) removed. Two years later a local recurrence developed, which was eventually diagnosed by MRI. Again, radical (R0) surgical resection was approached (because of tumor invasion into inferior caval vein, the vein had to be partially resected as well and substituted with a vascular prosthesis). The report describes a relatively typical case of retroperitoneal sarcoma, while pointing out the importance of timely diagnosis (which is definitely not easy to achieve) and especially of radical surgical treatment.

Klinika transplantační chirurgie Institut klinické a experimentální medicíny

Recurrent retroperitoneal sarcoma