Primární hyperparatyreóza je v současnosti celosvětově třetím nejčastějším endokrinním onemocněním. V posledních letech nemocných evidovaných pro tuto diagnózu ovšem zřetelně přibývá. Mnohem častěji postihuje ženy a věk pacientů je obvykle přes 50 let. K diagnostice nás vedou klinické příznaky pacienta, stejně jako výsledky biochemických a zobrazovacích metod [1]. Zjistí-li endokrinolog adenom příštítných tělísek jako zdroj primární hyperparatyreózy, chirurg provede v potřebném rozsahu resekci. V prezentovaném případě se jednalo o provedení rychlé diagnostiky, nutnou kompenzaci pacienta do stabilního stavu s lokalizací adenomu k indikované operaci. Při ultrazvukem navigované exploraci jsme zjistili překvapivě velký nádor příštítného tělíska, který působil akutní klinický stav pacienta s příznaky svědčícími pro primární hyperparatyreózu s diskrétním mechanickým útlakem horního mediastina.

Currently, primary hyperparathyroidism is the third most common endocrine disorder worldwide. In the last years, though, the numbers of patients with this diagnosis have been clearly increasing. Females are affected more often, and the age of patients is usually over 50 years. The diagnosis is guided by clinical symptoms of the patient and by biochemical and imaging methods results. [1] When parathyroid adenoma is identified as the source of primary hyperparathyroidism, the necessary extent of resection is performed. The present case involved a rapid diagnostic process necessary to stabilize the patient, together with localization of the adenoma for the indicated surgery. Ultrasound-guided exploration found a surprisingly large tumour of the parathyroid gland causing the acute clinical condition with symptoms suggestive of primary hyperparathyroidism with discrete mechanical compression of the upper mediastinum.

Chirurgická klinika LF Masarykovy univerzity a FN Brno

Endokrinologická ambulance Interní a gastroenterologické kliniky LF Masarykovy univerzity a FN Brno

Rare case of a giant parathyroid adenoma