Článek se zabývá zdravotními riziky u sportovců s amputací, míšní lézí a centrálními poruchami hybnosti. Na základě literární rešerše, informací Mezinárodního paralympijského výboru a zkušeností sportovců popisuje úrazy i rizika specifická pro výše uvedené sportovce. Úrazy jsou u sportovců s tělesným postižením stejně četné jako u sportovců bez postižení, odlišnost je v lokalizaci s převahou horních končetin, zejména u vozíčkářů. Mezi častá rizika sportovců s amputací patří přetížení pohybového aparátu nepostižené strany těla, kožní léze v oblasti pahýlu a tvorba otoků. Specifická rizika sportovců s míšní lézí zahrnují kromě chronických bolestí ramenních kloubů také dekubity, uroinfekce a autonomní dysreflexii. U spastiků může být rizikem zvýšení spasticity a vznik epileptického záchvatu. Incidence zdravotních komplikací v rámci paralympijského hnutí je sledována Lékařskou komisí IPC s využitím epidemiologických studií. Pro snížení zdravotních rizik je třeba nejen předsoutěžní screening a důsledné doléčování úrazů, ale zejména kompenzace zatížení prováděná na základě individuální diagnostiky a edukace sportovců i podpůrných týmů. Multioborový přístup je v tomto směru zásadní, přičemž kromě lékařů různých specializací nesmí v týmu chybět fyzioterapeut a ortotik/protetik.

The article is focused on health hazards in athletes with amputation, spinal cord injury (SCI) and cerebral palsy (CP). Risks of injury and specific health hazards are described based on literature review, information available on the International Paralympic Committe (IPC) website including its publications and experience of athletes. Sport injuries in athletes with physical disability have the same incidence. However, the difference is in the localization with majority of injuries in upper extremity, mostly in wheelchair athletes. Overload of locomotor system in intact part of the body, skin lesions in the stump area and edema belong to specific risks in athletes with amputations. Specific risks in SCI population involve chronic shoulder pain, pressure ulcers, urological infections and autonomic dysreflexia. Athletes with CP might, the most commonly, suffer from increased spasticity and epileptic seizures. The incidence of health complications in paralympic movement is monitored by the Medical Committe of IPC with the use of epidemiologic studies. It is necessary to lower health hazards. Health hazards can be decreased by pre-competition screening and by rigorous injury post-treatment. Compensatory exercise based on individual assessment and education of athletes and their support teams shall help to decrease health hazards as well. Multidisciplinary approach is crucial, therefore medical doctors of various specializations, physiotherapists and prosthetics engineers should be involved.

Katedra zdravotní TV a tělovýchovného lékařství Fakulta tělesné výchovy a sportu Univerzita Karlova Praha

Health hazards in elite sport of physically challenged

Literatura