Záchranná lymfadenektomie je alternativou léčby u pacientů po radikální prostatektomii s recidivou onemocnění omezenou na pánevní, případně retroperitoneální uzliny. I když ve většině případů nevede k úplnému vyléčení, u vhodně vybraných pacientů lze pomocí této metody dosáhnout oddálení další progrese a odklad zahájení systémové léčby při relativně malém riziku komplikací. Autoři popisují kazuistiku muže s radiologicky potvrzenou recidivou karcinomu prostaty po radikální prostatektomii ve vnitřní ilické uzlině bez další vzdálené diseminace. Pacient podstoupil záchrannou pánevní lymfadenektomii s kompletní pooperační biochemickou odpovědí. Třináct měsíců od operace trvá remise, pacient nemá nasazenou hormonální léčbu.

Salvage lymph node dissection is a therapeutic option in patients with nodal-only recurrence after radical prostatectomy. Although this operation does not achieve a complete cure in the majority of cases, it can prolong survival and help postpone hormonal therapy in selected patients while being a relatively safe procedure. The authors describe a case study of a radical prostatectomy patient with radiologically proven recurrence of prostate cancer limited to an internal iliac node. He underwent salvage lymph node dissection with a complete biochemical response. Remission lasts 13 months following surgery and the patient is currently without the need for androgen deprivation therapy.

Oddělení urologické onkologie Klinika operační onkologie LF Masarykovy univerzity a Masarykova onkologického ústavu Brno

Salvage lymph node dissection in radical prostatectomy failure – a case study