Nádorové ochorenia dolných ciest dýchacích sú celosvetovo najčastejšou smrteľnou malígnou diagnózou. Napriek pokrokom v ich diagnostike, operatíve a terapii je ďalší manažment pacientov po iniciálnom chirurgickom odstránení nádorového ložiska a adjuvantnej terapii neustále – v kontexte medicíny založenej na dôkazoch – viazaný na preukázanie relapsu ochorenia. Pre sledovanie nádorového ochorenia v období bez klinicky zrejmej metastázy je vhodný opakovane získateľný biologický materiál s vysokou pravdepodobnosťou prítomnosti nádorových buniek. Tieto podmienky najlepšie splňuje periférna krv. Na príklade 68-ročného pacienta s pulmonálnym adenokarcinómom v štádiu IB demonštrujeme experimentálny prístup k izolácii a detekcii cirkulujúcich nádorových buniek, ktorý je využívaný u pacientov s NSCLC na Oddelení patológie Masarykovej nemocnice v Ústí nad Labem. Popisovanou metodikou izolujeme nádorové bunky z periférnej krvi podľa veľkostného kritéria s následnou kultiváciou. Získané bunky sú typizované kombináciou morfometrických, imunocytochemických a cytologických metód, ktoré sa rutinne využívajú na pracoviskách patologickej anatómie. Prežívanie buniek v pasážovanej bunkovej kultúre umožňuje zachovanie dobrej kvality vstupného materiálu pre následné molekulárne-genetické vyšetrenie.

Lower respiratory tract cancers are the most common fatal malignancies worldwide. Despite advances in the diagnosis, surgery and therapy, further management of patients after the initial surgical removal of the tumor and adjuvant therapy is, in the context of evidence-based medicine, constantly based on detecting relapse of the disease. To monitor cancer during a period without clinically evident metastases, biological samples very likely to contain tumor cells should be repeatedly obtained. For that, peripheral blood is most suitable. A case of a 68-yearold patient with stage IB pulmonary adenocarcinoma is presented to demonstrate an experimental approach to isolation and detection of circulating tumor cells, as used in NSCLC patients at the Department of Pathology of Masaryk Hospital in Ústí nad Labem. The method is used to isolate tumor cells from the peripheral blood applying the size criterion and to culture them. The obtained cells are typed using a combination of morphometric, immunocytochemical and cytological methods routinely used in pathology centers. The survival of cells in a passage cell culture allows to maintain a good quality of the material for subsequent molecular genetic tests.

Oddělení patologie Krajské zdravotní a s Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem o z Ústí nad Labem

Circulating tumor cells in the blood of a patient with stage IB pulmonary adenocarcinoma

Literatura