Cíl: Perioperační hypotermie je běžnou komplikací celkové anestézie a operačních výkonů. V této studii byla testována hypotéza, že použití nové samozahřívací přikrývky (Barrier? EasyWarm?, Mölnlycke Health Care, Gothenburg, Švédsko) sníží výskyt perioperační hypotermie u spinální chirurgie ve srovnání s pasivními metodami prevence hypotermie. Soubor a metody: Do prospektivní randomizované studie bylo zařazeno 100 pacientů klasifikace I-III dle American Society of Anesthesiologists plánovaných ke spondylochirurgickému výkonu s očekávanou délkou operace < 2 h. Pacienti byli randomizováni buď do kontrolní skupiny se standardní perioperační péčí nebo do skupiny využívající předoperačně, peroperačně a pooperačně aktivní samozahřívací přikrývku. Zaznamenávané údaje zahrnovaly předoperační a pooperační axilární teplotu, peroperační jícnovou teplotu, délku operačního výkonu, velikost krevní ztráty, přítomnost oběhové nestability, výskyt pooperačního svalového třesu, tepelný komfort nemocných, výskyt raných komplikací a délku hospitalizace. Výsledky: Bazální axilární teploty nebyly odlišné, ale v době odjezdu na operační sál měli nemocní v kontrolní skupině signifikantně nižší teplotu (36,0 ? 0,5 vs. 36,3 ? 0,4; P = 0,0086). Pacienti ve skupině samozahřívací přikrývky měli vyšší jícnové teploty peroperačně, vyšší axilární teploty pooperačně a méně epizod pooperačního svalového třesu (1/46 vs. 8/46; P = 0,0352). V ostatních sledovaných parametrech nebyly zjištěny signifikantní rozdíly. Závěr: Použití aktivní samozahřívací přikrývky zajistilo lepší kontrolu tělesné teploty a snížilo výskyt pooperačního svalového třesu.

Background: Perioperative hypothermia is a common complication of general anesthesia and surgery. The hypothesis that the new self-warming blanket (Barrier? EasyWarm?, Mölnlycke Health Care, Gothenburg, Sweden) is better at reducing the incidence of perioperative hypothermia in spinal surgery compared to passive insulation techniques, was tested. Methods: In this prospective randomized study, 100 patients with American Society of Anesthesiologists physical status I–III who were scheduled to undergo spinal surgical procedures with an expected duration of surgery < 2 hours were enrolled. Patients were assigned to either the control group that received standard perioperative care, or to the group that received preoperative, intraoperative and postoperative use of the active self-warming blanket. The recorded measures included preoperative and postoperative axillary temperatures, intraoperative esophageal temperatures, duration of surgery, blood loss, hemodynamic instability, postoperative shivering, thermal comfort satisfaction, wound complications, and hospital days. Results: The axillary body temperatures were not different at baseline but were significantly lower in the control group at the time of departure to the operating theater (36.0 ? 0.5 vs. 36.3 ? 0.4; P = 0.0086). Patients in the self-warming blanket group had higher esophageal temperatures intraoperatively, higher axillary temperatures in the recovery room, and fewer episodes of postoperative shivering (1/46 vs. 8/46; P = 0.0352). No significant dif­ferences were observed in other recorded measures. Conclusion: The use of the active self-warming blanket provided more satisfactory body temperature control and reduced the number of episodes of postoperative shivering.

Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine Faculty of Medicine Hradec Kralove Charles University and University Hospital Hradec Kralove Czech Republic

Department of Neurosurgery Faculty of Medicine Hradec Kralove Charles University and University Hospital Hradec Kralove Czech Republic

Teplotní management u pacientů podstupujících plánovaný spondylochirurgický výkon v pronační poloze – prospektivní randomizovaná studie

Klementová, Olga. Comment of article Perioperative thermal management – součást kvalitní perioperační péče. 2017.

Citace poskytuje Crossref.org