Akutní traumatické dislokace peroneálních šlach představují relativně výjimečné poranění, které je navíc často přehlédnuto a chybně diagnostikováno jako běžné poranění vazů laterální plochy hlezna. Predispozičními faktory dislokace šlach jsou nejčastěji anatomické variety a současné poranění hlezna a nohy, skeletární i ligamentózní. Základním přepokladem vzniku luxace je prudká kontrakce peroneálních svalů během úrazu. Klíčovým faktorem k určení správné diagnózy je klinické vyšetření. Další radiodiagnostické metody (RTG, CT, MR a další) nemají větší význam. Neexistuje klasifikace poranění, která byla tvořila algoritmus pro následující terapii. Konzervativní způsob léčby často vede k recidivě luxací. Existuje velká řada operačních metod, všechny popisují dobré až výborné klinické výsledky. Na dislokaci peroneálních šlach je třeba dobře pamatovat zvláště u mladých, aktivních pacientů, neboť adekvátně neléčené poranění vede k chronickým obtížím. Metodou volby je u těchto pacientů operační léčba.

Acute peroneal tendon dislocations are relative uncommon but frequently unrecognized (or misdiagnosed) injuries that can be source of lateral ankle pain. Considering this, it is probably more common than previously rea­lized. Anatomic abnormalities are the most often associated with peroneal tendon dislocation. Violent sudden reflex contraction of the peroneal muscles is necessary to produce this injury. Diagnosis and treatment are primarily based on the history and physical examination, occasionally by radiographic studies. Classification schemes has little utility for guiding the treatment since the injury pattern cannot be accurately determined preoperatively. Conservative treatment may be considered for acute dislocation but may be associated with high failure rate. Many surgical methods have been described for treatment of this injury, most patients related good-to-excelent clinical results. Most often these injuries occur in a young, athletically active population, surgical reconstruction has a much higher rate of success compared with nonsurgical treatment in this population.

Anatomický ústav LF MU Brno

Klinika úrazové chirurgie FN a LF MU Brno

Acute peroneal tendon dislocation - a comprehensive review of the literature

Literatura