Článek je určen pro praktické lékaře a podává informaci o současném vývoji názorů na prevenci osteoporózy. Poukazuje na vývoj názorů v tomto směru, který se dnes v moderní medicíně posouvá od primární prevence k sekundární. Smysl primární prevence je prodloužit geneticky predefinovanou dobu růstu kostní tkáně, pomáhá zamezit časné osteoporóze a působí hlavně proti tzv. vysokoenergetickým zlomeninám. Měli by ji dnes provádět hlavně praktičtí lékaři ve spolupráci s pacientskými institucemi a nejrůznějšími, nejčastěji neziskovými, organizacemi. Podstatou primární prevence je životní styl, strava a fyzická činnost. Strava by měla obsahovat dostatek energie, proteinů, vitaminu D a vápníku. Lze při této prevenci velmi často používat uniformních doporučení odborných společností. Sekundární prevence byla vyhlášena jako celosvětový program na kongresu ESCEO v roce 2013 v Římě. Do této prevence vstupuje již specializovaná péče o osteologické pacienty formou léčby. Zásadní rozdíl od primární péče je, že se jedná již o pacienty většinou se závažným chronickým hendikepujícím onemocněním a s prodělanou nízkoprahovou zlomeninou, buď bez nebo s operačním řešením. Pacienti bývají většinou polymorbidní. Tato preventivní opatření u takovýchto pacientů jsou zásadně individuální a měla by se z toho důvodu odehrávat ve spolupráci a pod vedením specializovaného pracoviště. Individuální jsou také dávky vápníku a vitaminu D. Článek tak podává podrobněji informace o stavu ve světě a také o stavu této problematiky v České republice.

The article aims at General Practitioners and it provides information about the contemporary development of an approach to preventionof osteoporosis. It points out the development of opinion relevant to the issue which has been shifted today from primary prevention tothe secondary one. The main goal of the primary prevention is to extend the genetically predefined time of growth of the bone tissue,thus to help prevent early osteoporosis and high-energy fractures. This prevention should be mainly provided by the General Practitionersin cooperation with patient organisations and other mostly non-profit organisations. The main core of such prevention lays ina healthy life style, diet and physical activities. Healthy diet should be a source of sufficient energy, proteins of Vitamin D and Calcium.Primary prevention can be based on uniform recommendations provided by relevant vocational institutions. Secondary prevention wasdeclared a worldwide program at the ESCEO congress in Rome, 2013. This secondary prevention program includes a specialised care ofosteoporotic patients in a form of health treatment. The secondary prevention mostly treats patients with a chronic handicap illness andthose who suffered low-threshold fractures with or without surgery treatment, which is the main difference from the primary prevention.Those patients are mostly polymorbid. Preventive treatments of such patients have, on principle, a specialised individual characterand for this reason should be arranged in cooperation with and under the guidance of a specialised workplace. Doses of Calcium andVitamin D are individual. The article provides information about the situation in the world and in the Czech Republic.

Mediekos Ambulance s r o Osteologická Akademie Zlín o p s

Calcium and vitamin D in primary and secondary prevention of osteoporosis

References provided by Crossref.org

Literatura