Antipsychotiká druhej generácie sú spojené s nežiadúcimi účinkami, ako sú hyperlipidémia a hyperglykémia. Akútna pankreatitída (AP) vzniknutá na podklade liečby quetiapinom je vzácnou komplikáciou tejto terapie. 25-ročný pacient trpiaci schizofréniou, ktorý bol liečený quetiapinom, bez prítomnosti ďalších rizikových faktorov v predchorobí, bol akútne prijatý pre abdominalgie, dyspepsie a dyspnoe. Vstupné laboratórne vyšetrenie ukázalo výraznú hyperglykémiu (42 mmol/l), hyponatriémiu (116 mmol/l), eleváciu sérových amyláz (8,7 μkat/l) a zápalových parametrov. Počítačová tomografia (CT) brucha potvrdila diagnózu ľahkej akútnej pankreatitídy podľa Atlantskej klasifikácie (1), podľa skóre CTSI 6 bodov bola AP stredne ťažká. Ďalšie vyšetrenie ukázalo hypercholesterolémiu (12,7 mmol/l) a hypertriglyceridémiu (16,2 mmol/l). Bolo vyslovené podozrenie na poliekovú etiológiu. Po vysadení quetiapinu došlo k výraznému poklesu cholesterolu a triglyceridov. Stav pacienta sa pri konzervatívnej terapii zlepšoval a po 17 dňoch bol v dobrom stave prepustený do domácej liečby.

Second- generation antipsychotics are associated with metabolic side effects such as hyperlipidaemia and hyperglycaemia. Acute pancreatitis (AP), caused by the use of quetiapine, is a rare complication of this therapy. A 25-year-old man with schizophrenia who had been treated with quetiapine without any other risk factors in the previous period was acutely admitted to abdominal pain, dyspepsia and dyspnoea. The intake laboratory examination showed significant hyperglycaemia (42 mmol/l), hyponatraemia (116 mmol/l), elevated amylase (8,7 μkat/l) and elevated inflammatory parameters. Computer tomography (CT) of the abdomen confirmed the diagnosis of mild acute pancreatitis according to the Atlanta classification (1), according to the CTSI score of 6 points, AP was moderate. Further investigation showed hypercholesterolaemia (12,7 mmol/l) and hypertriglyceridaemia (16,2 mmol/l). There was a suspicion of postmedicament etiology. Quetiapine had a significant decrease in cholesterol and triglycerides after quitting. Patient status improved in conservative therapy and was released to home treatment after 17 days.

Gastroenterologická ambulance Nemocnice Břeclav

Hyperlipidemia induced by quetiapine causing acute pancreatitis

References provided by Crossref.org

Literatura