Prezentujeme případ 54 leté ženy s dediferencovaným karcinomem ovária. Makroskopicky byla obě ovária prostoupena nádorovými strukturami dosahujícími v největším rozměru 25 mm (pravé ovárium) a 220 mm (levé ovárium). Mikroskopicky se jednalo o nádory tvořené strukturami dobře diferencovaného endometroidního karcinomu. V levém ováriu však byla kromě toho ještě zastižena nediferencovaná solidní komponenta tvořená většími buňkami. Při imunohistochemickém vyšetření byla tato komponenta difúzně pozitivní při průkazu vimentinu a fokálně při průkazu cytokeratinu 18. Ostatní vyšetřované markery včetně PAX8, estrogenních a progesteronových receptorů byly negativní. Dediferencované karcinomy ovária jsou vzácné nádory tvořené komponentou nediferencovaného karcinomu a endometroidního karcinomu grade 1 nebo 2. Klinicky se jedná o agresivní nádory se špatnou prognózou, které se častěji vyskytují spíše v endometriu, v ováriu bylo dosud popsáno pouze 6 případů.

We report the case of a 54-year-old female with dedifferentiated carcinoma of the ovary. Grossly, both ovaries were affected by a tumor of up to 25 mm (right ovary) and 220 mm (left ovary) in diameter. Microscopically, the tumors of both ovaries showed features of well differentiated endometrioid carcinoma with mucinous differentiation. Moreover, in the left ovary there was an undifferentiated solid component consisting of larger cells. Immunohistochemically, the undifferentiated component showed diffuse vimentin positivity and focal expression of cytokeratin 18. Other markers examined including PAX8, estrogen receptors and progesterone receptors were all negative. Dedifferentiated carcinomas consist of an undifferentiated epithelial component and a component of endometrioid carcinoma of FIGO grade 1 or 2. Clinically, they represent aggressive tumors with unfavorable prognosis mostly occurring in the endometrium. To the best of our knowledge, thus far only 6 cases arising in the ovary have been reported in the literature.

Department of Pathology 1st Faculty of Medicine Charles University and General Teaching Hospital Prague Czech Republic

Department of Pathology and Molecular Medicine Thomayer Hospital Prague Czech Republic

Dediferencovaný karcinom ovaria – kazuistika