Alzheimerova choroba je nejčastější formou demence. Farmakoterapie se odvíjí od včasné diagnostiky a nasazení kognitiv, která zpomalují průběh onemocnění. K symptomatické terapii jsou využívány inhibitory acetylcholinesterázy, v pozdějších fázích také memantin. Neuropsychiatrické symptomy demenci doprovázejí velice často a jsou příčinou stresu pacienta, pečovatelů a institucionalizace. V jejich léčbě je nezbytné identifikovat či odstranit spouštěcí faktor, poté může být nasazena účinná léčba, preferenčně nefarmakologická. Při neúčinnosti režimových opatření lze volit vybraná antidepresiva, antipsychotika, anxiolytika, případně další látky. Následující přehled pojednává o rozdílech v účinnosti a bezpečnosti mezi jednotlivými látkami a upozorňuje na možná rizika, která jsou s terapií spojená.

Alzheimer disease is the most prevalent type of dementia. A precise diagnosis is required for effective management. Cholinesteraseinhibitors are used as first line therapy to provide modest symptomatic benefit in some patients, memantine appears tohave modest benefits in patients with moderate to severe disease. Neuropsychiatric symptoms are common in dementia andcontribute to nursing home admission and caregiver stress. Identifying the genesis of the abnormal behavior is critical, in orderthat nonpharmacologic therapies are preferred over medication. Symptomatic pharmacologic treatment includes antidepressants,antipsychotics, anxiolytics and other alternatives. The following review discusses risks and benefits of particular drugs.

Oddělení klinické farmacie Ústavní lékárna IKEM Praha

Pharmacotherapy of Alzheimer disease and neuropsychiatric symptoms of dementia

References provided by Crossref.org

Literatura