Chronický abúzus alkoholu postihuje kromě jiných orgánů také periferní nervový systém. Navzdory vysoké prevalenci mezi alkoholiky zůstává toto postižení často opomíjené. Postižení se týká všech typů nervových vláken včetně tenkých nemyelinizovaných vláken, která vedou bolest. Abúzus alkoholu může způsobit mononeropatie i polyneuropatie, a to akutně i chronicky. Mechanizmus účinku je v zásadě dvojí: 1) přímé toxické působení etanolu a jeho metabolitu acetaldehydu, 2) interakce alkoholu s metabolizmem tiaminu, která vyústí v karenční neuropatii. Dominantní je axonální typ léze nervových vláken, což lze objektivně prokázat pomocí EMG. Léčba je substituční s dodáním tiaminu. Je třeba dbát na dostatečnou nutrici. Pacient by měl mít úplnou abstinenci alkoholu a podstoupit odvykací léčbu pod dohledem psychiatra.

Chronical alcohol abuse may affect among the others also peripheral nervous system. Although high prevalence among alcoholicsthis group of diseases remains often neglected. Alcohol abuse affects all types of nerve fibers including thin unmyelinated onesmediating pain. The range of damage rise from mono – to polyneuropathies and the disease course may fluctuate from acute tochronic one. Alcohol neuropathy is caused by two dominant pathophysiological mechanisms: 1) direct toxicity of ethanol and itsmetabolite of acetaldehyde, 2) alcohol interaction with thiamine metabolism resulting in nutritional neuropathy. Axonal damageis the dominant hallmark of neuropathy detectable on EMG. The treatment is substitutional by thiamin administration, dietaryand also behavioral (by abstinence often requiring the care of psychiatrist).

Neurologická klinika 3 lékařská fakulta Univerzity Karlovy a FNKV Praha

Neuropathies due to ethanol abuse

Citace poskytuje Crossref.org

Literatura