V kazuistice je popsán případ 63letého pacienta, dosud bez kardiální anamnézy či jiných interních onemocnění, který byl poprvé vyšetřen v listopadu 2017 na Urgentním příjmu Nemocnice Jindřichův Hradec pro dva dny trvající nevýrazné bolesti na hrudi při větší fyzické námaze (sekání dřeva). Vstupní EKG vyšetření bylo bez akutních ischemických změn, první (hypersenzitivní) hodnota troponinu jen hraniční – 18 ng/ml. Kontrolní troponin T s odstupem tří hodin jen s lehkou elevací (26 ng/ml) a následným poklesem (14 ng/ml). Kontrolní EKG křivka byla bez vývoje. Ve spádovém kardiocentru Nemocnice České Budějovice bylo provedeno vyšetření SKG (selektivní koronarografií), kterým byla prokázána nemoc dvou tepen. Vzhledem k nálezu byl nemocný indikován k chirurgické revaskularizaci myokardu. Pooperační průběh byl bez komplikací. Pacient se navrátil do běžného života bez anginy pectoris.

The case report describes 63years old patient with so far negative history of cardiac and/or other internal diseases who visited the Emergency Department in the Hospital of Jindřichův Hradec for 2 days lasting discreet chest pain that appeared during heavy exercise (wood cutting) in November 2017. Initial ECG showed no acute ischemic changes, the first (hypersensitive) troponin value 18 ng/mL was just boundary. Repeated test of troponin T performed after 3 hours was mildly elevated (26 ng/mL) with follow-up descent (14 ng/mL). Repeated ECG recording didn’t show any progress. Selective coronarography (SCG) that diagnosed two-vessel disease was performed in the Regional Medical Cardiology Centre in the Hospital of České Budějovice. Due to this finding, the patient was indicated for surgical myocardial revascularization. The intervention had no post-operative complications. The patient returned to normal life without angina pectoris.

Kardiologické oddělení Nemocnice České Budějovice

Urgentní příjem Nemocnice Jindřichův Hradec

From discreet exercise chest pain to triple aortocoronary bypass

Literatura