Úvod: Intramedulární arachnoidální cysty jsou vzácné cystické útvary, které jsou často zaměňovány za syringomyelii. Nemusí nutně představovat komplikaci patologického stavu v páteři a/nebo mozku. Etiologie a léčba tohoto stavu však zůstávají nejasné. Syringomyelie je spojena s abnormalitou mozku a ve většině případů se objevuje jako komplikace jiných patologií. Cílem této studie bylo určit klinické a radiologické charakteristiky intramedulární arachnoidální cysty a diskutovat rozdíly mezi intramedulární arachnoidální cystou a syringomyelií. Soubor pacientů a metodika: Od roku 2002 do roku 2012 bylo retrospektivně hodnoceno celkem 77 pacientů s intramedulárními cystickými útvary, z toho 12 s intramedulární arachnoidální cystou bylo vyhodnoceno statisticky. Všichni pacienti měli vstupní snímky a v rámci sledování byli klinicky vyšetřováni a podstupovali MR vyšetření a neuroelektrofyziologické testy. Výsledky: Průměrná doba sledování byla 50 měsíců (rozmezí 18-120 měsíců). Střední rozměr intramedulární arachnoidální cysty v axiální rovině byl 13,26 ± 4,76mm a střední rozměr v sagitální rovině byl 23,29 ± 7,95mm. Neurologické vyšetření bylo normální u všech pacientů kromě jednoho, u kterého se po nedávném traumatu v cervikální oblasti objevila drobná ztráta čití. U pacientů nebyly nalezeny žádné motorické neurologické deficity a pacienti zůstali asymptomatičtí nebo stabilní. Velikost a tvar intramedulární arachnoidální cysty byly radiologicky neměnné, vyšetření motorickými evokovanými potenciály a somatosenzorickými evokovanými potenciály na začátku studie a na konci sledování pacientů ukázala normální odpovědi nervus medianus a nervus tibialis. Závěr: Je pravděpodobné, že radiologické nálezy a klinické známky/příznaky intramedulární arachnoidální cysty se liší od těch spojených se syringomyelií, neboť se liší primární příčinou. Dále se u intramedulární arachnoidální cysty liší léčebné modality a modality následného sledování.

Background: Intramedullary arachnoid cysts are rare cystic mases that are usually mixed up with syringomyelia. It is not necessarily a complication of any pathologic condition in the spine and/or brain but the etiology and management of this entity remains unclear. Syringomyelia is a disorder that is related to an abnormality of the brain and in most cases, occurs as a complication of other pathologies. The aim of this study was to establish the clinical and radiological characteristics of this intramedullary arachnoid cyst and discuss the differences between intramedullary arachnoid cyst and the syringomyelia. Patients and methods: A total of 77 patients with intramedullary cystic masses were retrospectively assessed between 2002 and 2012 and 12 of them with intramedullary arachnoid cyst were analysed statistically. All patients had initial scans and followed up with clinical examinations and MRI images and neuro-electrophysiological tests. Results: The average follow-up duration was 50 months (range 18- 120 months). The mean axial intramedullary arachnoid cyst size was 13.26 ± 4.76mm and the mean sagittal size was 23.29 ± 7.95mm. Neurological examinations were normal in all except one patient who had minor sensory loss due to recent cervical trauma. There were no motor neurological deficits, and all patients remained asymptomatic or stable. The intramedullary arachnoid cyst size and shape remained unchanged radiologically, motor evoked potentials and somatosensory evoked potentials studies revealed normal median and tibial responses initially and at the end of the follow-up in all patients. Conclusion: It is probable that intramedullary arachnoid cyst has different radiologic findings and clinical signs/symptoms from syringomyelia that are associated with different primary causes. And also, the treatment and follow-up modalities are different in intramedullary arachnoid cyst.

Department of Neurosurgery Anadolu Medical Center Istanbul Turkey

Department of Neurosurgery Faculty of Medicine University of Kyrenia Kyrenia Cyprus

Department of Radiology Faculty of Medicine University of Kyrenia Kyrenia Cyprus

Rozdíly v klinických, radiologických a léčebných modalitách intramedulárních arachnoidálních cyst a syringomyelie v oblasti krční páteře – 12 případů

Citace poskytuje Crossref.org