Adenóm Brunnerových žliaz je zriedkavý benígny nádor duodéna, často diagnostikovaný náhodne počas hornej endoskopie alebo röntgenovým vyšetrením. Väčšina týchto lézií je asymptomatická, malý počet sa môže prezentovať symptómami duodenálnej obštrukcie alebo krvácaním zo sekundárnej ulcerácie. Histologicky je adenóm Brunnerových žliaz tvorený komponentami buniek Brunnerových žliaz, ako aj žľazovými, tukovými a svalovými bunkami. Prezentovaný je prípad 53-ročnej pacientky s adenómom Brunnerových žliaz s priemerom 3,5 cm, ktorý sa klinicky manifestoval ako krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu. V rámci diagnostiky bolo realizované endosonografické vyšetrenie, pri ktorom bol zobrazený bohato vaskularizovaný nádor vychádzajúci zo submukózy duodéna. Po histologickom vyšetrení materiálu získaného endosonograficky navigovanou aspiračnou biopsiou bol hamartóm úspešne odstránený endoskopickou polypektómiou s použitím endoloopu. V diskusii je uvedený prehľad lietratúry, vrátane možností liečby týchto lézií.

Brunner´s gland adenomas are rare benign tumors of the duodenum, which are often diagnosed incidentally during esophagogastroduodenoscopy or upper gastrointestinal series. The lesions are most commonly asymptomatic, but a minority of patients may present with symptoms of duodenal obstruction or hemorrhage secondary to ulceration. Histologically, a Brunner´s gland adenoma consists of components of Brunner´s gland cells, as well as glandular, adipose and muscle cells. We report a case of a 53-year-old woman with a Brunner´s gland adenoma with a size of 3.5 cm, causing an upper gastrointestinal bleeding. Endosonography revealed a highly vascularized duodenal tumor arising from the submucosa. After histological examination of an endosonographically guided fine needle aspiration biopsy revealed a Brunner´s gland adenoma, the adenoma was successfully removed using a polypectomy snare and an endoloop. We also present a literature review, including other therapy options.

Gastroenterologie und Hepatologie Klinik für Innere Medizin Vivantes Klinikum Spandau Berlin Německo

Brunner's gland adenoma – a rare cause of gastrointestinal bleeding

Citace poskytuje Crossref.org