Ergotamin je využíván v léčbě akutní migrény již mnoho let. Přestože je většinou dobře snášen, jeho užívání s sebou nese i riziko řady nežádoucích účinků (NÚ). Jedním ze závažných a méně častých NÚ je vyvolání spasmu koronárních tepen, který je asociován s typickými změnami na EKG a anginou pectoris. V předkládané kazuistice popisujeme případ ženy, kterou zavedla nejasná diagnostika a léčba bolestí hlavy do bludného kruhu nadužívání ergotaminu ve formě magistraliter připravovaných čípků. To s vysokou pravděpodobností potencovalo vznik protrahovaného koronárního vasospasmu, který vyústil v těžký infarkt myokardu (IM). Pro doplnění mozaiky předkládaných okolností jsou uvedeny informace přibližující fenomén tzv. ergotaminové bolesti hlavy a faktory predisponující ke vzniku koronárního vasospasmu.

For many years, ergotamine has been used for the acute treatment of migraine. In most patients, ergotamine is well tolerated,but also has potential for many side effects. It has been reported, that ergot alkaloids can provoke coronary artery spasm, whichis often associated with ischemic electrocardiography changes and angina pectoris.In the present report, we describe a case involving woman with unclear diagnosed migraine who experienced acute coronarysyndrome most probably because of therapy with ergotamine.To add the knowledge to submitted report, an information about phenomenon of egrotamine overuse headache and aboutcauses of coronary vasospasm are included.

2 interní klinika Fakultní nemocnice u sv Anny v Brně

LF MU v Brně

Nemocniční lékárna Fakultní nemocnice u sv Anny v Brně

Ergotamine-induced coronary artery spasm

Převzato z Prakt. lékáren. 2017, 13(4); 166-168

Literatura