Indikace k operačním výkonům na plicích lze rozdělit do skupin dle diagnóz, pro které je operace indikována, a dle typu výkonu, který je indikován. Obecně lze rozdělit výkony na dvě hlavní skupiny, na výkony diagnostické a terapeutické. Diagnostické výkony obvykle zahrnují neanatomické resekce částí pleury a plíce a odběry uzlin, terapeutické výkony jsou nejčastěji anatomické resekce pro plicní nádory, obvykle maligní, neanatomické resekce pro benigní léze, extirpace tumorů mediastina a dekortikace a pleurektomie pro pleurální patologické procesy. Před každým zákrokem musí být indikace zvážena a potvrzena multidisciplinárním týmem a pacient musí být k operaci řádně připraven, včetně odhadu rizik s výkonem spojených a stanovení meze pro anatomickou resekci s ohledem na předpokládanou funkční plicní rezervu pacienta.

Indications for thoracic surgery may be classified by either diagnosis or type of surgery. In general, surgical procedures are divided into two main groups, diagnostic and therapeutic. Diagnostic procedures usually comprise non-anatomic resections of the pleura and lung and lymph node extirpation; therapeutic procedures are represented by anatomic resections, mostly for malignant tumors, and non-anatomic resections for benign lesions, excision of mediastinal tumors or decortication and pleurectomy for pleural pathologies. All indications for surgery must be considered by a multidisciplin£iry team and patients must be adequately prepared for the procedure; this includes risk assessment and setting the limits for anatomic resection with respect to the patient's functional reserve.

Pneumologická klinika 1 LF UK Thomayerova nemocnice

Indications for thoracic surgery and assessing a patient's operability

Literatura