Idiopatické střevní záněty postihují mladé lidi ve fertilním věku, proto jsou otázky ohledně možného vlivu léčebných postupů na otěhotnění a průběh gravidity pravidelnou součástí klinické praxe. Z konvenčních léčiv je v graviditě kontraindikován pouze methotrexat a je doporučeno 3-6 měsíců před plánovanou koncepcí tuto léčbu ukončit. Biologická léčba přípravky anti-TNF, která představuje podávání monoklonálních protilátek, nemá žádný nepříznivý teratogenní potenciál. Tato léčba může být bez obav podávána v graviditě i v laktaci. Nová biologika (vedolizumab, ustekinumab), která byla uvedena do klinické praxe před časem, nevykazují žádné negativní signály na průběh gravidity a vývoj plodu, nicméně zkušenosti s nimi jsou zatím velmi omezené.

Inflammatory bowel disease affects young population in the fertile age, there is a reason that questions focusing on impact of therapeutic proceedings on pregnancy course and foetus development, are a common aspect in real clinical practice. In the conventional therapy only methotrexate is contraindicated in pregnant women and there are recommendation of stopping metotrexate therapy at least 3-6 monthly before conception. The anti-TNF biologic agents comprise a monoclonal antibodies application which is not associated with teratogenic effects. These drugs might be used in pregnancy and in lactation without any concerns and fears. New biologics (vedolizumab/ustekinumab) which have been introduced in the clinical practice recently, don't exhibit any negative signals regarding course of gravidity and foetus development, but experiences are very limited at these time.

Klinické a výzkumné centrum pro střevní záněty ISCARE 1 5 F a s a 1 LF UK Praha

Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky 1 LF UK a VFN Praha

Treatment of inflammatory bowel disease in pregnancy

Literatura