Úvod: Ruptury bránice nejsou častými úrazy, mají však vzrůstající incidenci a lze říct, že jejich přítomnost bývá jistým indikátorem závažnosti poranění. Vyskytují se v naprosté většině u tupých poranění břicha a hrudníku a jsou součástí polytraumat či sdružených poranění. Kazuistika: V následujícím textu uvádíme tři kazuistiky námi léčených pacientů. U dvou byla ruptura bránice primárně ošetřena, u třetího pacienta byla diagnostikovaná ruptura bránice po 31 letech od úrazu obrazem ile­ózní náhlé příhody břišní. Diskuze: Ruptury bránice jsou poranění málo frekventní, často špatně diagnostikovatelná a i přehlédnuta, přesto ale svými důsledky mohou být zdrojem časných nebo pozdních komplikací. Nutné je na ruptury bránice myslet při tupých poranění břicha a hrudníku a u pádu z výše a cíleně po nich pátrat. Závěr: Včasná diagnóza ruptury bránice je rozhodující pro další management námi léčených pacientů.

Introduction: Ruptures of the diaphragm are not frequent injuries, but they have an increasing incidence and we can tell, that their presence is a certain indicator of the severity of the injury. Originate mostly from blunt abdomi­nal and chest trauma, they are often part of poly­trauma and multiple injuries. Case report: In the following text we present three case reports of patients treated by us. Two of the ruptures were treated immidiately after injury. The third patient was presented with rupture of the diaphragm 31 years after from the injury. Discussion: Diaphragm injuries are infrequent, often difficult to diagnose and even overlooked yet, but its consequences can be a source of early or late complications. It is necessary to think about the diaphragm injury in abdominal and chest trauma.

Oddělení chirurgie Karlovarské krajské nemocnice v Karlových Varech

Diaphragm injury

Literatura