Hodnocení dvanáctisvodového elektrokardiografického záznamu je rutinní součástí základního vyšetření u pacientů s přítom- ností klinických příznaků svědčících pro kardiovaskulární onemocnění v rámci prvního kontaktu. Interpretace nálezu ve svodu aVR bývá často opomíjeno. V článku autoři poskytují přehled situací, kdy je hodnocení elektrokardiografických změn ve svodu aVR velmi přínosné a může zásadně ovlivnit plán dalšího diagnosticko-léčebného postupu. Jedná se především o akutní koro- nární syndrom, akutní perikarditidu, pravidelnou tachykardii s širokými nebo štíhlými QRS komplexy plicní embolii a intoxikaci tricyklickými antidepresivy.

Evaluation of twelve-lead electrocardiogram is a routine part of initial emergency assessment of patients presenting with severe cardiovascular symptoms. However, aVR lead is traditionally neglected in this process. The authors provide an overview of clinical situations where aVR lead assessment is beneficial and can have a significant impact on further management. These include clinical setting of acute coronary syndrome, acute pericarditis, regular wide complex tachycardia and narrow complex tachycardia, pulmonary embolism and tricyclic antidepressant overdose.

Centrum pro výzum a vývoj Faultní nemocnice Hradec Králové Hradec Králové Česká republika

Department of Anesthesia Pain management and Perioperative Medicine Dalhousie University Halifax Nova Scoia Canada

Klinika anesteziologie perioperaní a intenzivní medicíny Univerzita J E Purkyně v Ústí nad Labem Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem Ústí nad Labem

Klinika anesteziologie resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova Praha Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice Hradec Králové Hradec Králové

Zdravotnická záchranná služba Královéhradeckého kraje Hradec Králové

Zdravotnická záchranná služba Středočeského kraje Kladno

Position of a VR ECG lead in medical emergencies

Literatura