-
Je něco špatně v tomto záznamu ?
Embolický iktus z neurčeného zdroje
[Embolic stroke undetermined source]
MUDr. Aleš Tomek, Ph.D., FESO, MUDr. Anna Olšerová
Jazyk čeština Země Česko
- MeSH
- antitrombiny aplikace a dávkování MeSH
- cévní mozková příhoda diagnostické zobrazování epidemiologie etiologie MeSH
- dabigatran aplikace a dávkování MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- fibrilace síní diagnostické zobrazování epidemiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- inhibitory agregace trombocytů aplikace a dávkování MeSH
- intrakraniální embolie a trombóza * diagnostické zobrazování farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Embolický iktus z neurčeného zdroje (embolic stroke of undetermined source, ESUS) je nově vymezenou podskupinou kryptogenní cévní mozkové příhody. ESUS je definován jako nelakunární mozková ischemie bez proximální arteriální stenózy a bez významného zdroje kardioembolizace indikovaného k antikoagulační léčbě. Optimální léčba ke snížení rizika recidivy je podle současných doporučených postupů antiagregační léčba. Riziko recidivy je po ESUS vysoké, a proto je zkoušena alternativně léčba novými přímými antikoagulancii (DOAC). Tento článek hodnotí nedávné a probíhající klinické studie hodnotící DOAC u ESUS. Na základě dostupných výsledků navrhuje rozdělení ESUS na více definované podtypy – ESUS s kardiopatií, ESUS s nevýznamnou aterosklerózou velkých tepen a ostatní ESUS. Závěrem lze shrnout, že čas praktického využití konceptu ESUS ještě zcela nenastal. Nicméně již dostupná data nás mohou vést spolehlivěji v diagnostickém postupu u pacientů bez určené etiologie ischemické CMP.
Embolic stroke of undetermined source (ESUS) is a recent subtype of cryptogenic ischemic stroke. ESUS is defined as non-lacunar brain infarct without proximal arterial stenoses or cardioembolic sources with a clear indication for anticoagulation. Optimal secondary prevention in ESUS according to the current guidelines is antiplatelet treatment. The risk of recurrence is relatively high and therefore the new direct oral anticoagulants (DOAC) are tested in clinical trials. The article reviews recently published and ongoing studies of DOACs in ESUS patients. Based on available results seems reasonable that the ESUS concept should be refined into three or more distinct categories: ESUS with cardiopathy, ESUS with stenoses of large arteries bellow 50 % and other ESUS patients. The time of using ESUS concept in daily clinical practice has not yet come, but currently available data could help us guiding in the diagnostic algorithm in patients with undetermined cause of stroke.
Embolic stroke undetermined source
Citace poskytuje Crossref.org
Literatura
- 000
- 00000naa a2200000 a 4500
- 001
- bmc19011867
- 003
- CZ-PrNML
- 005
- 20190820174219.0
- 007
- ta
- 008
- 190404s2019 xr f 000 0|cze||
- 009
- AR
- 024 7_
- $a 10.36290/neu.2019.087 $2 doi
- 040 __
- $a ABA008 $d ABA008 $e AACR2 $b cze
- 041 0_
- $a cze $b eng
- 044 __
- $a xr
- 100 1_
- $a Tomek, Aleš $7 xx0053070 $u Neurologická klinika, 2. LF UK a FN Motol, Praha
- 245 10
- $a Embolický iktus z neurčeného zdroje / $c MUDr. Aleš Tomek, Ph.D., FESO, MUDr. Anna Olšerová
- 246 31
- $a Embolic stroke undetermined source
- 504 __
- $a Literatura
- 520 3_
- $a Embolický iktus z neurčeného zdroje (embolic stroke of undetermined source, ESUS) je nově vymezenou podskupinou kryptogenní cévní mozkové příhody. ESUS je definován jako nelakunární mozková ischemie bez proximální arteriální stenózy a bez významného zdroje kardioembolizace indikovaného k antikoagulační léčbě. Optimální léčba ke snížení rizika recidivy je podle současných doporučených postupů antiagregační léčba. Riziko recidivy je po ESUS vysoké, a proto je zkoušena alternativně léčba novými přímými antikoagulancii (DOAC). Tento článek hodnotí nedávné a probíhající klinické studie hodnotící DOAC u ESUS. Na základě dostupných výsledků navrhuje rozdělení ESUS na více definované podtypy – ESUS s kardiopatií, ESUS s nevýznamnou aterosklerózou velkých tepen a ostatní ESUS. Závěrem lze shrnout, že čas praktického využití konceptu ESUS ještě zcela nenastal. Nicméně již dostupná data nás mohou vést spolehlivěji v diagnostickém postupu u pacientů bez určené etiologie ischemické CMP.
- 520 9_
- $a Embolic stroke of undetermined source (ESUS) is a recent subtype of cryptogenic ischemic stroke. ESUS is defined as non-lacunar brain infarct without proximal arterial stenoses or cardioembolic sources with a clear indication for anticoagulation. Optimal secondary prevention in ESUS according to the current guidelines is antiplatelet treatment. The risk of recurrence is relatively high and therefore the new direct oral anticoagulants (DOAC) are tested in clinical trials. The article reviews recently published and ongoing studies of DOACs in ESUS patients. Based on available results seems reasonable that the ESUS concept should be refined into three or more distinct categories: ESUS with cardiopathy, ESUS with stenoses of large arteries bellow 50 % and other ESUS patients. The time of using ESUS concept in daily clinical practice has not yet come, but currently available data could help us guiding in the diagnostic algorithm in patients with undetermined cause of stroke.
- 650 _2
- $a cévní mozková příhoda $x diagnostické zobrazování $x epidemiologie $x etiologie $7 D020521
- 650 _2
- $a diferenciální diagnóza $7 D003937
- 650 12
- $a intrakraniální embolie a trombóza $x diagnostické zobrazování $x farmakoterapie $7 D002542
- 650 _2
- $a rizikové faktory $7 D012307
- 650 _2
- $a inhibitory agregace trombocytů $x aplikace a dávkování $7 D010975
- 650 _2
- $a dabigatran $x aplikace a dávkování $7 D000069604
- 650 _2
- $a antitrombiny $x aplikace a dávkování $7 D000991
- 650 _2
- $a fibrilace síní $x diagnostické zobrazování $x epidemiologie $x farmakoterapie $x komplikace $7 D001281
- 650 _2
- $a lidé $7 D006801
- 700 1_
- $a Olšerová, Anna $7 xx0235438 $u Neurologická klinika, 2. LF UK a FN Motol, Praha
- 773 0_
- $t Neurologie pro praxi $x 1213-1814 $g Roč. 20, č. 1 (2019), s. 28-32 $w MED00011853
- 856 41
- $u https://www.neurologiepropraxi.cz/pdfs/neu/2019/01/07.pdf $y plný text volně přístupný
- 910 __
- $a ABA008 $b B 2224 $c 612 a $y 4 $z 0
- 990 __
- $a 20190404124843 $b ABA008
- 991 __
- $a 20190820174529 $b ABA008
- 999 __
- $a ok $b bmc $g 1390996 $s 1050172
- BAS __
- $a 3
- BMC __
- $a 2019 $b 20 $c 1 $d 28-32 $i 1213-1814 $m Neurologie pro praxi $x MED00011853
- LZP __
- $c NLK125 $d 20190820 $a NLK 2019-12/dk
