• Something wrong with this record ?

Steroidní diabetes mellitus – kazuistika
[Steroid diabetes mellitus – a case study]

Alena Adamíková

. 2019 ; 17 (1) : 21-23.

Language Czech Country Czech Republic

Document type Case Reports

Persistent link   https://www.medvik.cz/link/bmc19014765

Steroidní diabetes mellitus je způsobený buď zvýšenou endogenní tvorbou steroidních hormonů při hormonálních nebo nádorových onemocněních, nebo exogenním podáváním steroidních hormonů. Kazuistika se zabývá případem 61letého pacienta dosud bez anamnézy diabetu, kterému byla pro recidivu sarkoidózy nasazena za hospitalizace na plicním oddělení terapie kortikoidy v dávce prednison 40 mg denně. Doporučené kontroly glykemií ambulantně nebyly prováděny. Za měsíc byl pacient přijat na metabolickou jednotku intenzivní péče pro závažnou hyperglykemii 43,1 mmol/l. Po kompenzaci akutního metabolického stavu byl nastaven na intenzifikovaný inzulínový režim v kombinaci s metforminem. Terapie kortikoidy pro plicní nález sarkoidózy s hyperkalciurií pokračovala. Kontroly glykemií při nastavení terapie kortikoidy jsou nezbytné a rovněž včasná léčba hyperglykemie. V terapii méně závažných forem steroidního diabetu je vhodné využít antidiabetika ovlivňující inzulinorezistenci, která je podkladem vzniku poruchy glukózové homeostázy.

Steroid diabetes mellitus is caused either by increased endogenous formation of steroid hormones in the course of hormonal or oncological disease, or by exogenous dosing of steroid hormones. The case study is concerned with a 61-year-old patient, up to now without any anamnesis of diabetes, who, due to a relapse of sarcoidosis during hospitalization in a pulmonary ward, underwent a steroid therapy based on a daily dose of 40 mg of prednisone. Recommended checks of glycaemia in ambulant form were not carried out. After a month the patient was admitted to a metabolic ICU due to a serious hyperglycaemia 43.1 mmol/l. After compensation of the acute metabolic state an intensified insulin regimen in combination with metformin followed. The steroid (glucocorticoid) therapy of the pulmonary sarcoidosis with hypercalciuria continued. Glycaemia checking during the steroid therapy is essential, including the immediate treatment of hyperglycaemia. In the therapy of less serious forms of steroid diabetes it is advantageous to use a glucose-lowering therapy affecting insulin resistance, which is a basic factor in the creation of disorder of glucose homeostasis.

Steroid diabetes mellitus – a case study

Bibliography, etc.

Literatura

000      
00000naa a2200000 a 4500
001      
bmc19014765
003      
CZ-PrNML
005      
20191103141349.0
007      
ta
008      
190421s2019 xr a f 000 0|cze||
009      
AR
040    __
$a ABA008 $d ABA008 $e AACR2 $b cze
041    0_
$a cze $b eng
044    __
$a xr
100    1_
$a Adamíková, Alena $7 xx0064771 $u Diabetologické centrum, Krajská nemocnice T. Bati, Zlín
245    10
$a Steroidní diabetes mellitus – kazuistika / $c Alena Adamíková
246    31
$a Steroid diabetes mellitus – a case study
504    __
$a Literatura
520    3_
$a Steroidní diabetes mellitus je způsobený buď zvýšenou endogenní tvorbou steroidních hormonů při hormonálních nebo nádorových onemocněních, nebo exogenním podáváním steroidních hormonů. Kazuistika se zabývá případem 61letého pacienta dosud bez anamnézy diabetu, kterému byla pro recidivu sarkoidózy nasazena za hospitalizace na plicním oddělení terapie kortikoidy v dávce prednison 40 mg denně. Doporučené kontroly glykemií ambulantně nebyly prováděny. Za měsíc byl pacient přijat na metabolickou jednotku intenzivní péče pro závažnou hyperglykemii 43,1 mmol/l. Po kompenzaci akutního metabolického stavu byl nastaven na intenzifikovaný inzulínový režim v kombinaci s metforminem. Terapie kortikoidy pro plicní nález sarkoidózy s hyperkalciurií pokračovala. Kontroly glykemií při nastavení terapie kortikoidy jsou nezbytné a rovněž včasná léčba hyperglykemie. V terapii méně závažných forem steroidního diabetu je vhodné využít antidiabetika ovlivňující inzulinorezistenci, která je podkladem vzniku poruchy glukózové homeostázy.
520    9_
$a Steroid diabetes mellitus is caused either by increased endogenous formation of steroid hormones in the course of hormonal or oncological disease, or by exogenous dosing of steroid hormones. The case study is concerned with a 61-year-old patient, up to now without any anamnesis of diabetes, who, due to a relapse of sarcoidosis during hospitalization in a pulmonary ward, underwent a steroid therapy based on a daily dose of 40 mg of prednisone. Recommended checks of glycaemia in ambulant form were not carried out. After a month the patient was admitted to a metabolic ICU due to a serious hyperglycaemia 43.1 mmol/l. After compensation of the acute metabolic state an intensified insulin regimen in combination with metformin followed. The steroid (glucocorticoid) therapy of the pulmonary sarcoidosis with hypercalciuria continued. Glycaemia checking during the steroid therapy is essential, including the immediate treatment of hyperglycaemia. In the therapy of less serious forms of steroid diabetes it is advantageous to use a glucose-lowering therapy affecting insulin resistance, which is a basic factor in the creation of disorder of glucose homeostasis.
650    12
$a diabetes mellitus $x enzymologie $x etiologie $x metabolismus $7 D003920
650    12
$a sarkoidóza $x farmakoterapie $x komplikace $x metabolismus $7 D012507
650    _2
$a hormony kůry nadledvin $x terapeutické užití $7 D000305
650    12
$a glukokortikoidy $x aplikace a dávkování $x škodlivé účinky $x terapeutické užití $7 D005938
650    _2
$a prednison $x aplikace a dávkování $x škodlivé účinky $x terapeutické užití $7 D011241
650    _2
$a hyperglykemie $x komplikace $7 D006943
650    _2
$a inzulin $7 D007328
650    _2
$a metformin $x terapeutické užití $7 D008687
650    _2
$a směrnice pro lékařskou praxi jako téma $7 D017410
650    _2
$a mužské pohlaví $7 D008297
650    _2
$a lidé středního věku $7 D008875
650    _2
$a lidé $7 D006801
655    _2
$a kazuistiky $7 D002363
773    0_
$t Kazuistiky v diabetologii $x 1214-231X $g Roč. 17, č. 1 (2019), s. 21-23 $w MED00012993
856    41
$u https://www.geum.org/files/shop-archiv-casopisu/pdf/293.pdf $y domovská stránka časopisu
910    __
$a ABA008 $b B 2314 $c 149 a $y p $z 0
990    __
$a 20190421074231 $b ABA008
991    __
$a 20191103141828 $b ABA008
999    __
$a ok $b bmc $g 1397257 $s 1053094
BAS    __
$a 3
BMC    __
$a 2019 $b 17 $c 1 $d 21-23 $i 1214-231X $m Kazuistiky v diabetologii $n Kazuistiky diabetol. $x MED00012993
LZP    __
$c NLK184 $d 20191103 $a NLK 2019-25/vt

Find record

Citation metrics

Archiving options