Úvod: Srdeční resynchronizační léčba (SRL) snižuje mortalitu a morbiditu u selektovaných pacientů s chronickým srdečním selháním. První prospektivní registr ukázal, že indikace SRL jsou extrapolovány i na skupiny pacientů, které v randomizovaných studiích nebyly dostatečnou měrou zastoupeny. Byly dokumentovány také značné rozdíly v implantačních technikách mezi jednotlivými regiony i státy. Cílem tohoto článku je podat přehled o druhém mezinárodním registru ESC CRT Survey II a srovnání dat z tohoto registru s daty získanými samostatně za Českou republiku (ČR). Metody a výsledky: Registr vznikl jako společná iniciativa Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Asociace pro srdeční selhání (HFA). Zahrnul celkem data od 11 088 pacientů ze 42 členských zemí Evropské kardiologické společnosti (ČZEKS). ČR (14 participujících center, z toho deset aktivních) přispěla do registru celkem 931 pacienty (průměrný věk 69,4 ± 9,9 roku, 23 % žen). Průměrné implantační doby a skiaskopické časy byly v ČR významně kratší. Byly zde také významně častěji implantovány biventrikulární defibrilátory ve srovnání s biventrikulárními kardiostimulátory (OR 1,74, 95% CI 1,47-2,05, p < 0,0001). SRL implantuje v ČR častěji elektrofyziolog (OR 6,18, 95% CI 4,56-8,37, p < 0,0001), pacienti mají na EKG méně často blokádu levého Tawarova raménka (OR 0,54, 95% CI 0,47-0,62), mají častěji fibrilaci síní (OR 1,32, 95% CI 1,15-1,51, p < 0,001) a méně je u nich využíváno telemedicínské sledování (OR 0,41, 95% CI 0,34-0,49, p < 0,0001). Závěr: Druhý registr SRL poskytl cenný zdroj informací o současné klinické praxi v indikaci a výsledcích SRL. Srovnání dat ČR s průměrem ČZEKS nás řadí mezi předních deset zemí co do počtu výkonů, jejich úspěšnosti a extrémně nízkého počtu perioperačních komplikací. Rozšíření dálkového sledování pacientů se SRL je však u nás ve srovnání s ČZEKS stále poměrně nízké. U velké části pacientů je stále indikována SRL z jiných důvodů, než odpovídá doporučení s nejlepší evidencí.

Introduction: Cardiac resynchronization therapy (CRT) has been proven to lower mortality and morbidity in selected patients with chronic congestive heart failure. The first prospective ESC (European Society of Cardiology) registry showed that indications for CRT were broadly extrapolated to groups of patients, who were not adequately represented in published randomized trials. Significant differences were also documented regarding implantation techniques between different regions and countries. The goal of this article is to explore the second international registry EHRA CRT II Survey and compare the data retrieved from this registry to common clinical practice in the Czech Republic. Methods and results: Two ESC associations, the European Heart Rhythm Association (EHRA) and the Heart Failure Association (HFA) designed a second prospective survey to describe current clinical practice regarding CRT. The registry included data on 11,088 patients from 42 ESC member states (ESCMS). In the Czech Republic, 14 centers agreed to participate and finally, 10 actively enrolling centers contributed data from 931 patients (mean age 69.4 ± 9.9 years, 23% women). Mean procedural and X-ray times were significantly lower in the Czech Republic compared to the overall data. Biventricular cardioverter-defibrillators compared to biventricular pacemakers were implanted more often in the Czech Republic (OR 1.74, 95% CI 1.47-2.05, p < 0.0001). CRT devices were most often implanted by electrophysiologists (OR 6.18, 95% CI 4.56-8.37, p < 0.0001) and patients presented less often with a typical left bundle branch block ECG pattern (OR 0.54, 95% CI 0.47-0.62, p < 0.001), and more often with atrial fibrillation (OR 1.32, 95% CI 1.15-1.51, p < 0.001). Telemedical monitoring was used less in the Czech Republic compared to the rest of the ESCMS (OR 0.41, 95% CI 0.34-0.49, p < 0.0001). Conclusion: The second CRT registry is a valuable source of information on current clinical practices, indications, and results regarding this invasive heart failure therapy. Comparisons of data derived from the Czech Republic with the other ESCMS data set showed that the Czech Republic is among the top 10 countries with respect to the number of procedures, implantation success, and low complication rates. However, use of telemonitoring systems is rather low compared to the European average. A significant number of patients were indicated for CRT based on indications not covered by the Class I of the current recommendations (i.e., those with the best evidence).

1 interní kardioangiologická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové Hradec Králové Česká republika

3 interní klinika kardiologická klinika Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Praha Česká republika

Heart and Vessels Theme Karolinska University Hospital a Karolinska Institutet Stockholm Stockholm Švédsko

Kardiologická klinika Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem o z Krajská zdravotní a s Ústí nad Labem Česká republika

Kardiologické centrum AGEL Pardubice Česká republika

Kardiologické oddělení Krajská nemocnice Liberec Liberec Česká republika

Kardiologické oddělení Nemocnice Na Homolce Praha Česká republika

Kardiologické oddělení Nemocnice Podlesí a s Třinec Česká republika

Kardiovaskulární oddělení Fakultní nemocnice Ostrava Ostrava Česká republika

Klinika kardiologie Institut klinické a experimentální medicíny Praha Česká republika

Lékařská fakulta Univerzity Palackého Olomouc Česká republika

Oddělení kardiologie Kardiocentrum Nemocnice České Budějovice a s České Budějovice Česká republika

Stavanger University Hospital Stavanger a Institute of Internal Medicine University of Bergen Bergen Norsko

Stavanger University Hospital Stavanger Norway a Institute of Internal Medicine University of Bergen Bergen Norsko

Zdravotně sociální fakulta Jihočeské univerzity v Českých Budějovicích České Budějovice Česká republika

Cardiac resynchronization therapy in the Czech Republic - Data from the EHRA CRT Survey II multicenter registry

Literatura

000      

00000naa a2200000 a 4500

001      

bmc19018638

003      

CZ-PrNML

005      

20220124155708.0

007      

ta

008      

190528s2018 xr d f 000 0|cze||

009      

AR

024    0_

$a 10.1016/j.crvasa.2018.03.004 $2 doi

040    __

$a ABA008 $d ABA008 $e AACR2 $b cze

041    0_

$a cze $b eng

044    __

$a xr

100    1_

$a Bulava, Alan, $d 1974- $7 xx0106839 $u Oddělení kardiologie, Kardiocentrum, Nemocnice České Budějovice, a.s., České Budějovice, Česká republika; Lékařská fakulta Univerzity Palackého, Olomouc, Česká republika; Zdravotně sociální fakulta Jihočeské univerzity v Českých Budějovicích, České Budějovice, Česká republika

245    10

$a Srdeční resynchronizační léčba v podmínkách ČR - data z multicentrického registru EHRA CRT Survey II / $c Alan Bulava, Přemysl Hájek, Josef Kautzner, Petr Pařízek, Petr Neužil, Rostislav Polášek, Jan Večeřa, Pavel Osmančík, Jan Chovančík, Milena Kubíčková, David Šipula, Kenneth Dickstein, Cecilia Linde, Camilla Normand

246    31

$a Cardiac resynchronization therapy in the Czech Republic - Data from the EHRA CRT Survey II multicenter registry

504    __

$a Literatura

520    3_

$a Úvod: Srdeční resynchronizační léčba (SRL) snižuje mortalitu a morbiditu u selektovaných pacientů s chronickým srdečním selháním. První prospektivní registr ukázal, že indikace SRL jsou extrapolovány i na skupiny pacientů, které v randomizovaných studiích nebyly dostatečnou měrou zastoupeny. Byly dokumentovány také značné rozdíly v implantačních technikách mezi jednotlivými regiony i státy. Cílem tohoto článku je podat přehled o druhém mezinárodním registru ESC CRT Survey II a srovnání dat z tohoto registru s daty získanými samostatně za Českou republiku (ČR). Metody a výsledky: Registr vznikl jako společná iniciativa Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Asociace pro srdeční selhání (HFA). Zahrnul celkem data od 11 088 pacientů ze 42 členských zemí Evropské kardiologické společnosti (ČZEKS). ČR (14 participujících center, z toho deset aktivních) přispěla do registru celkem 931 pacienty (průměrný věk 69,4 ± 9,9 roku, 23 % žen). Průměrné implantační doby a skiaskopické časy byly v ČR významně kratší. Byly zde také významně častěji implantovány biventrikulární defibrilátory ve srovnání s biventrikulárními kardiostimulátory (OR 1,74, 95% CI 1,47-2,05, p < 0,0001). SRL implantuje v ČR častěji elektrofyziolog (OR 6,18, 95% CI 4,56-8,37, p < 0,0001), pacienti mají na EKG méně často blokádu levého Tawarova raménka (OR 0,54, 95% CI 0,47-0,62), mají častěji fibrilaci síní (OR 1,32, 95% CI 1,15-1,51, p < 0,001) a méně je u nich využíváno telemedicínské sledování (OR 0,41, 95% CI 0,34-0,49, p < 0,0001). Závěr: Druhý registr SRL poskytl cenný zdroj informací o současné klinické praxi v indikaci a výsledcích SRL. Srovnání dat ČR s průměrem ČZEKS nás řadí mezi předních deset zemí co do počtu výkonů, jejich úspěšnosti a extrémně nízkého počtu perioperačních komplikací. Rozšíření dálkového sledování pacientů se SRL je však u nás ve srovnání s ČZEKS stále poměrně nízké. U velké části pacientů je stále indikována SRL z jiných důvodů, než odpovídá doporučení s nejlepší evidencí.

520    9_

$a Introduction: Cardiac resynchronization therapy (CRT) has been proven to lower mortality and morbidity in selected patients with chronic congestive heart failure. The first prospective ESC (European Society of Cardiology) registry showed that indications for CRT were broadly extrapolated to groups of patients, who were not adequately represented in published randomized trials. Significant differences were also documented regarding implantation techniques between different regions and countries. The goal of this article is to explore the second international registry EHRA CRT II Survey and compare the data retrieved from this registry to common clinical practice in the Czech Republic. Methods and results: Two ESC associations, the European Heart Rhythm Association (EHRA) and the Heart Failure Association (HFA) designed a second prospective survey to describe current clinical practice regarding CRT. The registry included data on 11,088 patients from 42 ESC member states (ESCMS). In the Czech Republic, 14 centers agreed to participate and finally, 10 actively enrolling centers contributed data from 931 patients (mean age 69.4 ± 9.9 years, 23% women). Mean procedural and X-ray times were significantly lower in the Czech Republic compared to the overall data. Biventricular cardioverter-defibrillators compared to biventricular pacemakers were implanted more often in the Czech Republic (OR 1.74, 95% CI 1.47-2.05, p < 0.0001). CRT devices were most often implanted by electrophysiologists (OR 6.18, 95% CI 4.56-8.37, p < 0.0001) and patients presented less often with a typical left bundle branch block ECG pattern (OR 0.54, 95% CI 0.47-0.62, p < 0.001), and more often with atrial fibrillation (OR 1.32, 95% CI 1.15-1.51, p < 0.001). Telemedical monitoring was used less in the Czech Republic compared to the rest of the ESCMS (OR 0.41, 95% CI 0.34-0.49, p < 0.0001). Conclusion: The second CRT registry is a valuable source of information on current clinical practices, indications, and results regarding this invasive heart failure therapy. Comparisons of data derived from the Czech Republic with the other ESCMS data set showed that the Czech Republic is among the top 10 countries with respect to the number of procedures, implantation success, and low complication rates. However, use of telemonitoring systems is rather low compared to the European average. A significant number of patients were indicated for CRT based on indications not covered by the Class I of the current recommendations (i.e., those with the best evidence).

650    12

$a srdeční resynchronizační terapie $x statistika a číselné údaje $7 D058406

650    _2

$a registrace $7 D012042

650    _2

$a srdeční selhání $x terapie $7 D006333

650    _2

$a výběr pacientů $7 D018579

650    _2

$a ischemická choroba srdeční $x komplikace $7 D017202

650    _2

$a nemoci převodního systému srdečního $x komplikace $x terapie $7 D000075224

650    _2

$a prostředky srdeční resynchronizační terapie $7 D058409

650    _2

$a směrnice pro lékařskou praxi jako téma $7 D017410

650    _2

$a statistika jako téma $7 D013223

650    _2

$a lidé $7 D006801

650    _2

$a lidé středního věku $7 D008875

650    _2

$a senioři $7 D000368

650    _2

$a výsledek terapie $7 D016896

651    _2

$a Česká republika $7 D018153

651    _2

$a Evropa $7 D005060

655    _2

$a pozorovací studie $7 D064888

700    1_

$a Hájek, Přemysl $7 xx0236557 $u Oddělení kardiologie, Kardiocentrum, Nemocnice České Budějovice, a.s., České Budějovice, Česká republika

700    1_

$a Kautzner, Josef, $d 1957- $7 xx0037112 $u Klinika kardiologie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha, Česká republika

700    1_

$a Pařízek, Petr $7 xx0091054 $u I. interní kardioangiologická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové, Hradec Králové, Česká republika

700    1_

$a Neužil, Petr, $d 1962- $7 jn20010310073 $u Kardiologické oddělení, Nemocnice Na Homolce, Praha, Česká republika

700    1_

$a Polášek, Rostislav, $d 1966- $7 xx0170531 $u Kardiologické oddělení, Krajská nemocnice Liberec, Liberec, Česká republika

700    1_

$a Večeřa, Jan $7 xx0242217 $u Kardiologické centrum AGEL, Pardubice, Česká republika

700    1_

$a Osmančík, Pavel, $d 1972- $7 xx0104796 $u III. interní klinika - kardiologická klinika, Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha, Česká republika

700    1_

$a Chovančík, Jan $7 xx0070638 $u Kardiologické oddělení, Nemocnice Podlesí, a.s., Třinec, Česká republika

700    1_

$a Kubíčková, Milena $7 xx0139408 $u Kardiologická klinika, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o. z. - Krajská zdravotní, a.s., Ústí nad Labem, Česká republika

700    1_

$a Šipula, David, $d 1979- $7 xx0103363 $u Kardiovaskulární oddělení, Fakultní nemocnice Ostrava, Ostrava, Česká republika

700    1_

$a Dickstein, Kenneth $u Stavanger University Hospital, Stavanger, Norway a Institute of Internal Medicine, University of Bergen, Bergen, Norsko

700    1_

$a Linde, Cecilia $u Heart and Vessels Theme, Karolinska University Hospital a Karolinska Institutet Stockholm, Stockholm, Švédsko

700    1_

$a Normand, Camilla $u Stavanger University Hospital, Stavanger a Institute of Internal Medicine, University of Bergen, Bergen, Norsko

773    0_

$t Cor et Vasa $x 0010-8650 $g Roč. 60, č. 6 (2018), s. 730-738 $w MED00010972

856    41

$u https://www.e-coretvasa.cz/ $y stránka časopisu

910    __

$a ABA008 $b A 2980 $c 438 $y p $z 0

990    __

$a 20190527131411 $b ABA008

991    __

$a 20220124155707 $b ABA008

999    __

$a ok $b bmc $g 1409128 $s 1058184

BAS    __

$a 3

BMC    __

$a 2018 $b 60 $c 6 $d 730-738 $i 0010-8650 $m Cor et Vasa (Brno) $x MED00010972

LZP    __

$c NLK193 $d 20220124 $a NLK 2019-42/pk