Srdeční selhání je provázeno městnáním v játrech, akutní dekompenzace může vést k progresi stavu. Odrazem těchto změn může být porucha jaterních funkcí, která se projeví vzestupem transamináz. Cílem studie je posouzení prognostického významu zvýšených hodnot parametrů jaterních funkcí u nemocných s akutním srdečním selháním. V souboru 92 pacientů (66,2 ± 13,9 let) byl analyzován vztah mezi vstupní hodnotou bilirubinu, aspartátaminotransferázy (AST), alaninaminotransferázy (ALT), gama-glutamyltransferázy (GGT), alkalické fosfatázy (ALP) a mortalitou. Studie ukázala signifikantní zvýšení hladin transamináz u zemřelých: AST (medián (IQR): 1,15 (0,65–3,28) vs. 0,49 (0,41–0,90), p 0,01) a ALP (2,0 (1,78–2,66) vs. 1,75 (1,13–2,12), p 0,01). AST se ukázala být také významným rizikovým faktorem určující 30denní a jednoroční mortalitu (30denní mortalita: HR = 3,9, 95 % CI: 1,19–12,76, p 0,02, jednoroční mortalita: HR = 3,31, 95 % CI: 1,35–8,1, p 0,008). Výsledky studie potvrzují zvýšení hladiny transamináz u nemocných se srdečním selháním a ukazují asociaci hladin transamináz s mortalitními ukazateli.

Heart failure is associated with liver congestion, and acute decompensation may lead to further progression. These changes can result in liver dysfunction which is manifested by an increase in transaminases. The aim of the study is to assess the prognostic significance of elevated liver function parameters in patients with acute heart failure. In a group of 92 patients (66.2 ± 13.9 years), the relationship between bilirubin, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), gamma-glutamyltransferase (GGT), alkaline phosphatase (ALP) and mortality was analyzed. The study showed that one-year mortality was significantly associated with an increase in AST (median (IQR): 1.15 (0.65–3.28) vs. 0.49 (0.41–0.90), p 0.01 ) and ALP (2.0 (1.78–2.66) vs. 1.75 (1.13–2.12), p 0.01). AST has also been shown to be a significant risk factor determining 30 day and one-year mortality rates (30 day mortality: HR = 3.9, 95 % CI: 1.19–12.76, p 0.02, 1 year mortality: HR = 3.31, 95 % CI: 1.35–8.1, p 0.008). The results of the study confirm an increase in transaminase levels in patients with heart failure and show an association of transaminase levels with mortality indicators.

1 interní kardioangiologická klinika LF UK a FN Hradec Králové

Ústav klinické biochemie a diagnostiky LF UK a FN Hradec Králové

Prognostic significance of liver enzymes in acute heart failure

Literatura