Úvod: Perkutánna endoskopická gastrostómia (PEG) patrí medzi efektívne spôsoby zabezpečenia dlhodobej enterálnej výživy u pacientov s nemožnosťou orálneho príjmu. Komplikácie zavedenia sú pomerne časté. Medzi najčastejšie patrí peristomálna infekcia rany v mieste zanorenia a presakovanie obsahu pozdĺž kanyly. Menej časté sú kolo-kutánne fistuly a peritonitída. Veľmi zriedkavou komplikáciou je absces pečene. Kazuistika: Autori popisujú prípad 51 ročného muža s hepatálnym abscesom a s inoperabilným karcinómom faryngu so zavedenou PEG. Pacient bol prijatý do nemocnice s rozvíjajúcim sa septickým stavom, ktorého príčinou bol absces pečene. Absces pečene vznikol na základe zanorenia disku PEG a jeho následnou úplnou dislokáciou do oblasti ľavého laloka pečene. Uvedený stav bol riešený chirurgickou revíziou s drenážou abscesu a konštrukciou klasickej gastrostómie. Záver: Syndróm zanoreného disku PEG s komplikáciou ako je absces pečene, je pomerne zriedkavá komplikácia, no prináša výzvy v podobe diagnostiky aj terapie samotného syndrómu. Manažment liečby vyžaduje úzku spoluprácu gastroenterológa a chirurga. Včasné rozpoznanie a riešenie môže zabrániť progresii stavu do sepsy, resp. až do septického šoku, čo môže viesť až ku smrti.

Introduction: Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) is one of the most effective methods of providing long-term enteral nutrition in patients with the impossibility of oral intake. Complications are relatively common. The most common is peristomal wound infection at the site of the insertion and leakage along the cannula. Lesscommon complications are colo-cutaneous fistulas and peritonitis. A very rare complication is liver abscess. Case report: The authors describe a case of a 51-year-old man with a hepatic abscess with inoperable pharyngeal carcinoma with PEG. The patient was admitted to hospital with a developing septic condition due to a liver abscess. The liverabscess resulted from the buried bumper syndrome of the PEG and subsequent complete dislocation of the bumper into the left liver lobe area.. This condition was treated by a surgical review with abscess drainage and the construction of classical gastrostomy. Conclusion: Buried bumper syndrome with its complications, such as a liver abscess is a relatively rare complication, but challenges both the diagnosis and therapy of the syndrome itself. Its management requires a close cooperation between a gastroenterologist and a surgeon. Early recognition and treatment can prevent the progression of the condition to sepsis or a septic shock, which can lead to death.

Chirurgická klinika a Transplantačné centrum Univerzitná nemocnica Martin

Liver abscess as a rare complication of PEG

References provided by Crossref.org