V programu surveillance byl v roce 2018 zjištěn v České republice mírný pokles počtu invazivních meningokokových onemocnění oproti předchozímu roku: celkem 56 případů (nemocnost 0,52/100 000 obyv.) oproti 68 v roce 2017 (nemocnost 0,64/100 000 obyv.) Z 56 onemocnění pouze 3 skončila úmrtím – celková smrtnost v roce 2018 klesla ve srovnání s předchozím rokem z 14,7 % na 5,3 %. Úmrtí byla způsobena séroskupinami B, C a Y – všechna tato úmrtí byla tedy preventabilní očkováním. Ve srovnání s předchozími roky pokračoval i v roce 2018 pokles procenta onemocnění způsobených N. meningitidis B (z 48,5 % na 41,1 %) a vzestup procenta onemocnění způsobených N. meningitidis C (z 36,8 % na 42,8 %). V roce 2018 stouplo procento onemocnění způsobených séroskupinou W (z 4,4 % na 7,1 %) a séroskupinou Y (z 1,5 % na 5,4 %) a kleslo procento onemocnění, u nichž nebyla prokázána séroskupina N. meningitidis (z 5,9 % na 3,6 %). V roce 2018 kleslo procento invazivních meningokokových onemocnění prokázaných metodou PCR oproti předchozímu roku (ze 44,1 % na 35,7 %), u 33,9 % invazivních meningokokových onemocnění byla PCR jedinou metodou poskytující pozitivní výsledek. V roce 2018 byla v NRL provedena multilokusová sekvenční typizace (MLST) u všech kmenů z invazivního meningokokového onemocnění, které byly do NRL poslány. Nejčastěji zjištěným klonálním komplexem způsobujícím v roce 2018 invazivní onemocnění byl hypervirulentní komplex cc11, který patří mezi typické klonální komplexy séroskupiny C. Vzestup cc11 v roce 2018 byl ve srovnání s předchozím rokem ze 41,9 % na 45,9 %.

The surveillance program data showed that the incidence of meningococcal invasive disease in the Czech Republic slightly decreased from 68 cases (0.64/100 000) in 2017 to 56 cases (0.52/100 000) in 2018. Only three of the 56 cases were fatal, and the overall case fatality rate dropped from 14.7 % in 2017 to 5.3 % in 2018. The deaths were caused by N. meningitidis serogroups B, C, and Y and thus were all vaccine preventable. In comparison to previous years, there was a decline in the proportion of cases caused by N. meningitidis B from 48.5 % in 2017 to 41.1 % in 2018 while the percentage of cases caused by N. meningitidis C increased from 36.8 % to 42.8 %, respectively. Serogroup W cases increased from 4.4 % in 2017 to 7.1 % in 2018 and serogroup Y cases from 1.5 % to 5.4 %, respectively. The proportion of cases where the causative serogroup was not determined dropped from 5.9 % in 2017 to 3.6 % in 2018. The percentage of cases diagnosed by PCR decreased from 44.1 % in 2017 to 35.7 % in 2018. In 33.9 % of cases, PCR was the only method to detect positivity. In 2018, the National Reference Laboratory for Meningococcal Infections performed multilocus sequence typing (MLST) of all referral strains from IMD. The most common causative hypervirulent complex involved in IMD in 2018 was cc11, typical for serogroup C. In 2018, the proportion of cc11 cases showed a rise from 41.9 % in 2017 to 45.9 %.

Národní referenční laboratoř pro meningokokové nákazy SZÚ Praha

Invasive meningococcal disease in the Czech Republic in 2018

Literatura