Přehledový článek shrnuje současné znalosti etiologie, důsledků a léčby asymetrické sluchové poruchy. Především si klade za cíl objasnit vliv poruchy na zpracování komplexních zvuků (řeči). Binaurální slyšení umožňuje orientaci v prostoru na základě sluchových vjemů a zlepšuje rozumění řeči (zejména v šumu). Tyto schopnosti jsou dané porovnáním zvukových vjemů z levého a pravého ucha na základě několika propojení sluchových drah. Asymetrická porucha sluchu (v extrémních případech až jednostranná hluchota) je významně omezující postižení, které od jisté úrovně sluchové ztráty znemožňuje binaurální slyšení. Etiologie asymetrické sluchové poruchy je mnohočetná, zahrnuje infekce a postinfekční stavy, poruchy cévního zásobení, nádory, traumata, poradiační změny, rizika neurochirurgických a otologických operací, vývojové vady i stavy idiopatické. Jednostranná porucha ovlivňuje sluchový systém jako celek, což je pozorováno u zvířat i lidí. Výsledky mnoha studií nezpochybnitelně dokazují, že pacienti s jednostrannou poruchou sluchu profitují z obnovení binaurálního slyšení. Rehabilitace jednostranné poruchy sluchu nejčastěji spočívá v použití sluchadel nebo implantátů.

Asymmetric hearing loss This paper reviews the present knowledge of the etiology, impact and therapy of asymmetric hearing loss. Primarily, we aim to uncover how asymmetric hearing loss affects the processing of complex sounds (speech). Binaural hearing enables us to orient in space on the basis of the auditory input, and to improve our understanding of speech (especially in noisy environments). The above-mentioned abilities result from the interconnections of the auditory pathways at several brain levels, thus enabling a comparison of the auditory inputs from the left and right ear. Asymmetric hearing loss (in extreme cases single-sided deafness) is a disabling condition that at a certain level of the hearing loss prevents binaural hearing. The etiology of asymmetric hearing loss comprises several diagnoses including infection, post-infectious conditions, blood and vessel diseases, neoplasia, trauma, post-radiation changes, neurosurgical and otologic operative risks, congenital pathologies and idiopathic causes. Unilateral hearing loss complexly affects the auditory system, which is observed in both animals and humans. The results of numerous studies undoubtedly prove the benefit of restoration of binaural hearing. Hearing aids and implantable devices represent the most common forms of rehabilitation of asymmetric hearing loss.

Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku 1 lékařská fakulta Univerzity Karlovy Praha Fakultní nemocnice v Motole Praha

Oddělení neurofyziologie sluchu Ústav experimentální medicíny Akademie věd České republiky Praha

Otorinolaryngologická klinika 3 lékařská fakulta Univerzity Karlovy Praha a FN Královské Vinohrady Praha

Asymmetric hearing loss