Kadmium je toxický kov, ktorý predstavuje vysoké riziko poškodenia ľudského organizmu. Vyskytuje sa bežne v životnom prostredí, má široké uplatnenie v metalurgickom priemysle, pri výrobe plastov, farebných pigmentov a akumulátorov. Cieľom štúdie bolo sledovať účinnosť komplexu preventívnych opatrení na zníženie expozície kadmiom, ktoré boli zavedené v podniku na výrobu nikel-kadmiových batérií v období od 1. februára 2013 do 1. februára 2014 (každodenná výmena pracovného odevu, umývanie vlasov, holenie tváre u mužov, dôkladné umývanie tváre a rúk). K tomu sa po ôsmych mesiacoch pridalo trojmesačné užívanie výživových doplnkov z Chlorella kessleri alebo s vybranými vitamínmi a minerálmi. Súbor tvorilo 16 pracovníkov (9 žien a 7 mužov) o priemernom veku 50,2 ± 1,5 rokov (x ± SD), ktorí boli v práci vystavení priemerne 20,6 ± 2,5 rokov oxidu kademnatému. V súbore boli 3 fajčiari, 8 pracovníkov žilo v blízkosti podniku. V rámci pracovných lekárskych prehliadok boli pomocou GT-AAS Atómovej absorpčnej spektrometrie s elektrotermickou atomizáciou sledované vstupné a priebežné hodnoty obsahu kadmia v moči v celom súbore a v dvoch podskupinách. Prínos iniciovaných preventívnych opatrení bol posudzovaný zmenami biologického expozičného testu kadmia v moči, štatisticky pomocou neparametrického párového Wilcoxonovho a Krustalovho-Wallisovho testu na hladine štatistickej významnosti p < 0,05. Medián vstupného biologického expozičného testu kadmia v moči bol u celého súboru 10,6 μg Cd . g-1 kreatinínu. Po implementácii organizačných preventívnych opatrení hodnoty kadmia v moči klesli na 5,5 μg Cd.g-1 kreatinínu (p < 0,001). Bezprostredne po ukončení trojmesačného užívania doplnkov stravy hodnoty kadmia v moči opäť poklesli na 1,1 μg Cd . g-1 kreatinínu (p < 0,001). Rozdiel v účinnosti použitých doplnkov stravy zistený nebol (p > 0,05). O tri mesiace po ukončení užívania doplnkov sa však hladiny kadmia v moči znova zvýšili na 6,0 μg Cd . g-1 kreatinínu. Analýza hladín biologických expozičných testov kadmia v moči preukázala efektívnosť preventívnych opatrení vzhľadom na expozíciu zamestnancov. Použitie výživových doplnkov ukázalo okamžitý krátkodobý účinok, avšak pre hodnotenie ich účinku na vylučovanie kadmia močom, ako aj možného zníženia rizika ohrozenia zdravia je nevyhnutný ďalší výskum.

Cadmium is a toxic metal representing a damage of high risk to the human organism. It commonly occurs in the environment, but it plays a significant role in metallurgy, plastics production as well as in pigments and accumulators. The study investigated the effect of complex preventive measures, which were introduced in nickel-cadmium battery factory (daily replacement of working clothes, hair washing, men’s shaving, face and hand washing) from February 1st 2013 to February 1st 2014 to decrease cadmium exposure levels. In addition, after eight months, nutritional supplements either from Chlorella kessleri or by selected vitamins and minerals for three months were added. The group included 16 workers (9 women and 7 men) with average age 50.2 ± 1.5 years (mean ± SD), who had been occupationally exposed to cadmium oxide for 20.6 ± 2.5 years in the average. The group included three smokers and 8 workers have been living in neighbourhood of the factory. The initial and follow-up values of cadmium content in urine were determined in the whole group and two subgroups by GT-AAS atomic absorption spectrometry with electro- -thermic atomization. The effect of the preventive measures was evaluated by changes in urine cadmium levels as a part of the biological exposure tests and differences in cadmium levels were analyzed using Wilcoxon signed-rank and Krustal-Wallis tests with a significance level 5 %. The initial median urine cadmium level in the whole group was 10.6 μg Cd . g-1 creatinine. After implementation of organizational preventive measures, the values of cadmium decreased to 5.5 μg Cd . g-1 creatinine (p < 0.001). There was no difference in the effectiveness of the used supplements (p > 0.05). Three months after the supplementation use, cadmium urine levels increased again to 6.0 μg Cd . g-1 creatinine. The analysis of cadmium urine levels confirmed the effectiveness of preventive measures on workers exposure. The use of nutritional supplements showed immediate short-term effect; however, further research is needed to evaluate their effect on elimination of cadmium and possible health risk reduction.

Lékař Raškovice s r o lekár MUDr Lenka Carbolová

Ústav epidemiologie a ochrany veřejného zdraví Ostravská univerzita v Ostravě

Ústav verejného zdravotníctva JLF UK Martin Univerzita Komenského Bratislava

Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě

Effect of preventive measures on urine cadmium levels in nickel-cadmium battery workers