Cíl: Hlavním cílem studie je analyzovat trendy v obezitě u českých adolescentů ve vztahu k socioekonomickém statusu (dále SES) jejich rodin mezi lety 2002 a 2018 a zhodnotit, které z korelátů se vztahují k riziku výskytu obezity. Metodika: Soubor 29879 adolescentů (49,6 % chlapců) ve věku 10,5–16,5 let byl vybrán z reprezentativních vzorků českých adolescentů z opakovaného průřezového, dotazníkového výzkumu „Health Behaviour in School-aged Children“ realizovaného v letech 2002, 2006, 2010, 2014 a 2018. Pomocí škály rodinného blahobytu byl klasifikován SES rodin účastníků jako nízký, střední a vysoký. Obezitu reprezentuje interval > 97 % v percentilovém grafu body mass indexu (BMI) Světové zdravotnické organizace diferencovaný dle pohlaví a věku. χ2-testem byly testovány rozdíly v prevalenci obezity u chlapců a dívek ve všech kategoriích SES mezi lety 2002 a 2018. Pro zkoumání korelátů obezity u vzorku adolescentů z roku 2018 byla použita logistická regresní analýza. Výsledky: Mezi lety 2002 a 2018 byl u adolescentů ve všech kategoriích SES zaznamenán jasný nárůst prevalence obezity, přičemž nejvýrazněji se projevil (p < 0,001) u chlapců (+7,5 procentních bodů (dále p.b.): 4,5 %2002 → 12,0 %2018) a dívek (+2,4 p.b.: 2,7 %2002 → 5,1 %2018) s nízkým SES. Ve srovnání všech cyklů výzkumu byla nejvyšší prevalence obezity patrná u adolescentů s nízkým SES v roce 2018 u dívek i chlapců. Nižší pravděpodobnost výskytu obezity byla signifikantně (p < 0,05) asociována s pravidelnou intenzivní pohybovou aktivitou, účastí na organizovaném sportu a denní konzumací sladkostí bez ohledu na SES adolescentů. Avšak nejnižší podíl účastníků organizovaného sportu a adolescentů, kteří se pravidelně věnují intenzivní pohybové aktivitě, byl zaznamenán v kategorii nízkého SES. Závěry: Nárůst prevalence obezity u adolescentů s nízkým SES naznačuje, že národní programy podpory zdraví a sportu mají na adolescenty z rodin s nízkým SES nejmenší dopad. Závažná zjištění jsou adresována tvůrcům a garantům programů prevence obezity a zdůrazňují potřebu přesnějšího zaměření intervencí na děti a dospívající z rodin s nízkou úrovní SES.

Objective: The main objective of the study is to analyze time trends in obesity of the Czech adolescents between 2002 and 2018 with regard to socioeconomic status (SES) of adolescent families and to find SES-mediated correlates of adolescents' obesity. Methods: A nationally representative sample of 29,879 adolescents (49.6% boys) aged 10.5–16.5 years was drawn from the Health Behaviour in Schoolaged Children cross-sectional, self-reported questionnaire surveys conducted in 2002, 2006, 2010, 2014, and 2018 in the Czech Republic. Using the Family Affluence Scale, the SES of respondents' families was calculated as low, medium and high. Obesity was represented by > 97% on the age-differentiated World Health Organization Percentile Body Mass Index charts. The chi-square tests were performed to assess differences in prevalence of obesity in each gender and SES categories of adolescents between 2002 and 2018. Multiple logistic regression analysis was used for examining the correlates of adolescents' obesity in 2018 data collection. Results: Across the quadrennial surveys 2002–2018, we observed a clear increase in prevalence of obesity in all SES categories of adolescents, which was most striking (p < 0.05) in boys (+7.5 percent points (p.p.): 4.5%2002 → 12.0%2018) and girls (+2.4 p.p.: 2.7%2002 → 5.1%2018) of low SES. Comparing all the survey cycles, the highest prevalence of obesity was evident in the low SES adolescents in 2018 both in girls and boys. The lower odds of obesity were significantly (p < 0.05) associated with regular vigorous physical activity, participation in organized sport, and daily consumption of sweets irrespective of SES of adolescent families. However, the lowest proportion of participants in organized sports and adolescents engaged in vigorous physical activity regularly is in the low SES category. Conclusions: An unreasonable increase in prevalence of obesity in adolescents with low SES suggests that national health- -related and sports programs have the least impact on adolescents from low SES families. The findings are highly relevant to policy makers involved in obesity prevention programs and highlight the need for more accurate targeting of interventions on children and adolescents with low SES background.

Univerzita Palackého v Olomouci Fakulta tělesné kultury Institut aktivního životního stylu

Univerzita Palackého v Olomouci Fakulta tělesné kultury Katedra rekreologie

Univerzita Palackého v Olomouci Fakulta tělesné kultury Katedra společenských věd v kinantropologii

Univerzita Palackého v Olomouci Přírodovědecká fakulta Katedra informatiky

Trends and correlates of obesity in Czech adolescents in relation to family socioeconomic status between 2002–2018