Souhrn: Úvod: Kolonická kapslová endoskopie (CCE – colon capsule endoscopy) má potenciál stát se tzv. filtrovým testem u jedinců s pozitivním testem na okultní krvácení do stolice (FIT – faecal immunochemical tests). Hlavním cílem studie je určit negativní prediktivní hodnotu druhé generace kolonické kapsle (CCE2) pro polypy ≥ 10 mm. Materiál a metody: Do prospektivní studie jsou ve třech českých endoskopických pracovištích od roku 2016 zařazováni asymptomatičtí jedinci ve screeningovém věku s pozitivním FIT, bez zvýšeného rizika kolorektální neoplazie, kteří byli vyšetřeni CCE2 (nezávisle popisovanou lékařem a zaškolenou sestrou) a následně bezprostředně i standardní optickou koloskopií (OC – optical colonoscopy). Hlavním sledovaným parametrem byla negativní prediktivní hodnota CCE2 pro velké polypy (≥ 10 mm), dalšími pak detekce polypů velikosti ≥ 6 mm, ≥ 10 mm, adenomů ≥ 10 mm a karcinomů, stupeň střevní přípravy, tolerance vyšetření a komplikace CCE. Výsledky: Dosud bylo do studie zařazeno 248 osob, analyzováno bylo 178 s kompletními výsledky. Polypy byly diagnostikovány OC u 144 jedinců (81 %), polypy ≥ 6 mm a ≥ 10 mm u 90 (51 %), resp. u 47 (26 %) osob. Senzitivita CCE pro polypy ≥ 6 mm a ≥ 10 mm činila 82 % (95% CI 73–89 %), resp. 79 % (95% CI 64–89 %). Specificita pro polypy ≥ 6 mm a ≥ 10 mm dosáhla 85 % (95% CI 76–92 %) a 92 % (95% CI 86–96 %). Negativní prediktivní hodnota CCE2 pro polypy ≥ 10 mm dosáhla 92 % (95% CI 86–96 %). Sestry identifikovaly 73 polypů ≥ 6 mm z 90 (83 %) a 37 polypů ≥ 10 mm ze 47 (79 %) nalezených na OC. Z komplikací CCE byla zaznamenána jedna retence kapsle v nádorové stenóze, jako primární screeningový test preferovalo CCE 66 % vyšetřených. Závěr: CCE2 dosahuje vysokou negativní prediktivní hodnotu pro velké polypy. Jedná se o dobře akceptovanou metodu s potenciálem stát se filtrovým testem u jedinců s pozitivním FIT.

Background: Colon capsule endoscopy (CCE) has the potential to become a so-called filter test in individuals with a positive faecal immunochemical test (FIT). The main objective of the study is to determine the negative predictive value of the second generation colonial capsule (CCE2) for polyps ≥ 10 mm. Material and methods: Since 2016, asymptomatic individuals of screening age with a positive FIT, without an increased risk of colorectal neoplasia, who were examined by CCE2 (independently described by a doctor and a trained nurse) and then immediately by standard optical colonoscopy (OC) have been included in a prospective study in three Czech endoscopic workplaces. The main monitored parameter was the negative predictive value of CCE2 for large polyps (≥ 10 mm), followed by the detection of polyps ≥ 6 mm, ≥ 10 mm, adenomas ≥ 10 mm and carcinomas, intestinal preparation level, examination tolerance, and CCE complications. Results: So far, 248 individuals have been enrolled, and the data from 178 individuals with full results have been analyzed. OC polyps were diagnosed in 144 persons (81%), of whom 90 (51%) and 47 (26%) had polyps ≥ 6 mm and ≥ 10 mm, resp. The sensitivities of CCE2 for polyps ≥ 6 mm and ≥ 10 mm were 82% (95% confidence interval [CI]: 73-89%) and 79% (95% CI: 64-89%), respectively. The specificities for polyps ≥ 6 mm and ≥ 0 mm reached 85% (95% CI: 76-92%) and 92% (95% CI: 86-96%), respectively. The negative predictive value of CCE2 for polyps ≥ 10 mm was 92% (95% CI: 86-96%). Nurses identified 73 polyps ≥ 6 mm in 90 individuals (83%) and 37 polyps ≥ 10 mm in 47 (79%) by OC. A total of 119 patients (66%) preferred CCE2 as the primary screening method. Conclusion: CCE2 achieves a high negative predictive value for large polyps. It is a well-accepted method with the potential of becoming a filter test in individuals with a positive FIT.

2 interní gastroenterologická klinika LF UK a FN Hradec Králové

Institut biostatistiky a analýz LF MU Brno

Interní klinika 1 LF UK a ÚVN VFN Praha

Klinika hepatogastroenterologie Transplantcentrum IKEM Praha

Comparison of efficiencies of colon capsule endoscopy and optical colonoscopy in patients with a positive immunochemical fecal occult blood test – a multicentre, prospective study

Citace poskytuje Crossref.org