Cíl studie: V reprodukčním období ženy dochází k opakovaným a častým strukturálním a funkčním proměnám endometria. Schopnost regenerace, remodelace a diferenciace je předpokladem receptivity endometria, implantace a vývoje embrya. Důležitým faktorem těchto procesů je vzájemná přeměna mezenchymálního a epiteliálního fenotypu endometriálních buněk – epiteliálně- -mezenchymální transice (EMT = epitelial-mesenchymal transition) a mezenchymálně-epiteliální transice (MET = mesenchymal-epithelial transition). Cílem práce je prezentovat současné poznatky o vzájemné přeměně epiteliálních a mezenchymální buněk děložní sliznice a jejich možném vlivu na poruchy plodnosti. Typ studie: Přehledová práce. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika Lékařské fakulty Masarykovy univerzity a FN Brno; Porodnicko-gynekologická klinika FN a LF UP Olomouc. Metodika: Literární rešerše databáze PubMed publikované do února 2019 s termíny zaměřenými na „endometrial receptivity“, „embryo implantation“, „endometrial regeneration“, „mesenchymal–epithelial transition/transformation“. Výsledky: Bylo prokázáno, že stromální buňky se podílejí na regeneraci nejen stromatu, ale také epitelu endometria. V průběhu decidualizace působením ovariálních steroidů a dalších faktorů probíhá MET, fibroblasty stromatu získávají postupně vlastnosti epiteliálních buněk – morfologicky i funkčně (sekreční endoplazmatické retikulum, pevné intercelulární spoje). V průběhu implantace embrya vlivem interakce trofoblastu s decidualizovaným endometriem dochází k přeměně epiteliálních buněk na mezenchymální (EMT), které jsou schopny migrace a regulace pronikajícího trofoblastu. Závěr: Vzájemná přeměna stromálních a epiteliálních buněk endometria je nezbytná pro fyziologickou funkci děložní sliznice včetně implantace a vývoje embrya.

Objective: During reproductive age of a woman, endometrium undergoes frequent stuctural and functional changes. Abilities of regeneration, remodelation and differentiation are precondition of endometrial receptivity and implantation and development of an embryo. These processes are conditioned by mutual transformation between mesenchymal and epithelial fenotype of endometrial cells: epithelial-mesenchymal transition (EMT) and mesenchymal-epithelial transition (MET). The aim of this study is to present contemporary knowledge of transformation between epithelial and mesenchymal endometrial cells and its influence on human fertility. Design: Review article. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Masaryk university and University Hospital Brno; Department of Obstetrics and Gynecology, University Hospital Faculty of Medicine, Palacky University, Olomouc. Methods: PubMed was searched for articles in English indexed until February 2019 with terms of „endometrial receptivity“, „embryo implantation“, „endometrial regeneration“, „mesenchymal-epithelial transition/ transformation“. Results: It has been proved, that mesenchymal stromal cells participate on regeneration of not only the endometrial stroma, but also of the epithelium. During endometrial decidualisation under influence of ovarian steroids, the MET is under way. Stromal fibroblasts gain the morfological and functional properties of epithelial cells. During implantaion of an embryo, the trofoblast interacts with decidualised endometrium. Epithelial cells transform into mesenchymal (EMT), which mediate the growth of trofoblast. Conclusion: Mutual transformation between stromal and epithelial cells in essential for normal function of endometrium and implantation and development of an embryo.

Gynekologicko porodnická klinika Lékařské fakulty Masarykovy univerzity a FN Brno

Porodnicko gynekologická klinika FN a LF UP Olomouc

Role of mesenchymal-epithelial transition in endometrial function and receptivity