Úvod: Respirační epiteliální adenomatoidní hamartom (REAH) patří do skupiny benigních sinonazálních lézí; projevuje se jako izolovaná afekce v nosní dutině a vedlejších nosních dutinách či v souvislosti s chronickou rinosinusitidou s polypy, výskyt může být oboustranný. Cíl: Autoři hodnotí data pacientů s REAH a uvádějí přehled literatury k dané problematice. Materiál a metodika: Restrospektivní analýza věku, pohlaví, symptomů, zobrazovacího vyšetření, způsobu operačního řešení a výskytu recidiv. Výsledky: V období let 2013–2018 bylo na Klinice otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Fakultní nemocnice Hradec Králové diagnostikováno šest pacientů s REAH ve věku 48–76 let (medián 61,5 let). Porucha čichu před zjištěním diagnózy byla zjištěna v pěti případech, taktéž nosní obstrukce a sekrece v pěti případech. V izolované formě byl REAH zastižen jednou při zadním okraji septa, dvakrát v oblasti čichové rýhy (olfactory cleft). V souvislosti s chronickou rinosinusitidou s polypy byl REAH zjištěn dvakrát v olfactory cleft a jednou v etmoidech. Pět pacientů bylo operováno metodou endonazální endoskopické chirurgie, čtyři pacienti v celkové a jeden pacient v lokální anestezii. Pět pacientů je sledováno bez výskytu recidivy REAH (období 5 měsíců – 5 let, medián 48 měsíců). Jeden pacient operaci odmítl a není dále sledován. Závěr: Respirační epiteliální adenomatoidní hamartom je benigní sinonazální léze. Histologické vyšetření je zásadní k odlišení afekcí s jinou strategií léčby. Po kompletním chirurgickém odstranění je recidiva vzácná.

Introduction: Respiratory epithelial adenomatoid hamartoma (REAH) belongs to the group of benign sinonasal lesions, manifesting as an isolated lesion or in coincidence with chronic rhinosinusitis with polyps. Objective: Herein, we present clinical data of our REAH patients and provide an overview of the literature on the subject. Materials and Methods: Retrospective analysis of age, sex, symptoms, imaging examination, operation methods, and recurrence. Results: During the period 2013-2018, six REAH patients aged 48-76 (median 61.5 years) were diagnosed at the Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, University Hospital Hradec Kralové. Before the diagnosis of REAH, the smell disorder was detected in five cases, nasal obstruction and secretion in five patients as well. In isolated form, REAH was found once at the posterior edge of the septum, twice in the olfactory cleft. In association with chronic rhinosinusitis with polyps, REAH was detected twice in olfactory cleft and once in ethmoids. Five patients have been operated by endonasal endoscopic surgery, four patients under general anesthesia and one patient under local anesthesia. Five patients are followed-up without recurrence (range 5 months - 5 years, median 48 months). One patient refused surgery and is not followed-up. Conclusion: Respiratory epithelial adenomatoid hamartoma is a benign sinonasal lesion. Histological examination is essential for the differential diagnosis of lesions needing other treatment strategies. After complete surgical removal, recurrence is rare.

Fingerlandův ústav patologie Fakultní nemocnice Hradec Králové Univerzita Karlova Lékařská fakulta v Hradci Králové

Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Fakultní nemocnice Hradec Králové Univerzita Karlova Lékařská fakulta v Hradci Králové

Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Nemocnice Pardubického kraje a s Pardubická nemocnice Fakulta zdravotnických studií Univerzita Pardubice

Radiologická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové Univerzita Karlova Lékařská fakulta v Hradci Králové

Respiratory epithelial adenomatoid hamartoma