Prevalence uropatogenů v moči a spektrum jejich rezistence – analýza dat z jednoho pracoviště. Cíle: Rezistence mikroorganizmů vůči antibiotikům patří mezi hlavní problémy současné medicíny, včetně oboru urologie. Polyrezistentní bakterie jsou dnes běžné jak v nemocničním prostředí, tak i v populaci. Cílem práce bylo zjistit prevalenci uropatogenních mikroorganizmů v močových nálezech na našem pracovišti a spektrum jejich antimikrobiálních rezistencí. Materiál a metody: Z elektronické databáze kultivačních výsledků Oddělení klinické mikrobiologie jsme shromáždili záznamy za rok 2017. Vyhodnotili jsme počty jednotlivých izolátů z moči a porovnávali zastoupení senzitivních a rezistentních forem bakterií v rámci jednotlivých rodů na používaná antibiotika. Výsledky: Od 1. 1. 2017 do 31. 12. 2017 bylo izolováno 2 036 individuálních uropatogenů. Nejčastějším mikroorganizmem se stala E. coli(n = 726; 35,7 %), dále Enterococcus sp. (n = 495; 24,3 %) a Klebsiella sp. (n = 206; 10,1 %). Až 57 % izolátů E. coli bylo rezistentní na ciprofloxacin, 36 % nebylo citlivých na kotrimoxazol. Klebsiella sp. Byla rezistentní zejména vůči ciprofloxacinu (58,4 %), přes čtvrtinu izolátů však také na amoxicillinklavulanát, cefalotin, cefuroxim, cefotaxim, ceftazidim, kotrimoxazol, ofloxacin, piperacilintazobaktam a tetracyklin. Zachytili jsme celkem 155 polyrezistentních baktérií. Většinou šlo o střevní gramnegativní tyče, jejichž rezistence byly podmíněny expresí beta laktamázy s rozšířeným spektrem (ESBL, n = 108). Žádná z gramnegativních tyček s výjimkou P. aeruginosa nebyla rezistentní vůči meropenemu a imipenemu. Nezaznamenali jsme výskyt S. aureus nebo Enterococcus sp., které by nebyly citlivé vůči vankomycinu. Závěr: Naše údaje o prevalenci a rezistencích izolovaných mikroorganizmů jsou srovnatelné s údaji v zahraniční literatuře a potvrzují vysokou míru rezistence vůči řadě běžně používaných antibiotik.

Introduction: Antibiotic resistance is a major issues in contemporary health care, including in the speciality of urology. Multi‑drug resistant bacteria are now commonplace not just in the hospital environment, but also in the community. The objective of thiswork was to investigate the prevalence of uropathogens and their resistance patterns in our department. Methods: Data on prevalence and antibiotic resistance of uropathogenic bacteria were extracted from the electronic database for the Department of Urology for the year 2017. Results: A total of 2036 individual uropathogens were detected between 1st January and 31st December 2017. E. coli was the most common(n = 726, 35.7 %), followed by Enterococcus sp. (n = 495, 24.3 %) and Klebsiella sp. (n = 206, 10.1 %). A half of E. Coli isolates were ciprofloxacin‑resistant and 36 % were co‑trimoxazol‑resistant. Klebsiella sp. were markedly resistant to ciprofloxacin (58.4 %), over a quarter were also resistant to amoxicillin‑clavulanate, cefalotin, cefuroxime, cefotaxime, ceftazidime, co‑trimoxazole, ofloxacin, piperacillin‑tazobactam and tetracycline. A total of 155 multi‑drug resistant pathogens were detected. Most of them belonged among extended‑spectrum beta‑lactamase (ESBL, n = 108) positive Enterobacteriaceae. No gram‑negative rod except Pseudomonas aeruginosa proved resistant to meropenem or imipenem. There was no vancomycin‑resistant isolates of S. aureus and Enterococcus sp. detected. Conclusion: Our data on prevalence and resistance of uropathogenic microorganisms are comparable to those from the literature in our geographic area. They confirm high rates of resistance to many commonly used antimicrobials.

Oddělení klinické mikrobiologie Thomayerova nemocnice Praha

Urologická klinika 3 LF UK a Thomayerovy nemocnice Praha

Prevalence of uropathogens in urine and their resistance patterns: data analysis from a single centre