Úvod: Syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSA) představuje závažné a časté onemocnění, které se zatím nedaří v podstatné míře diagnostikovat či adekvátně léčit. Jednou z možností zlepšení detekce pacientů s OSA v populaci je užití speciálních dotazníků k preselekci osob s vysokým rizikem onemocnění. Cíl: Cílem tohoto přehledového článku je porovnat senzitivitu a specifi citu dotazníků určených k preselekci pacientů s klinicky závažnou formou OSA. Metodika: Na základě defi novaných kritérií jsme vybrali studie zaměřené na stanovení senzitivity a specifi city Berlínského dotazníku (BQ), Epworthské škály spavosti (ESS) a dotazníku STOP-BANG (SBQ) validovaných ke zlatému standardu v diagnostice OSA, tj. k polysomnografi i, u pacientů s klinicky významnou hodnotou indexu apnoe–hypopnoe (AHI) ≥ 15. Výsledky: Ve srovnání s polysomnografi í, BQ, ESS a SBQ vykazovaly v detekci pacientů s AHI ≥ 15 senzitivitu 58,8–76 %, 39–75 % a 66–93 % a specifi citu 39–63 %, 48–71 % a 40,5–74 %. Závěry: U pacientů s klinicky významnou OSA byla nalezena dobrá senzitivita BQ a SBQ, zatímco specifi cita těchto dotazníků byla spíše průměrná, což vedlo k vysoké falešné pozitivitě. ESS vykazovala průměrnou senzitivitu i specifi citu, a zdá se proto být méně vhodná k detekci vysoce rizikových pacientů. Pacienti, u kterých je na základě dotazníků zjištěna vysoká pravděpodobnost OSA, mají být odesláni k dalšímu vyšetření do center pro diagnostiku a léčbu spánkových poruch.

Introduction: Obstructive sleep apnoe (OSA) syndrome is a serious and rather frequent condition remaining largely undiagnosed and, therefore, untreated. A possible way how to improve the detection of OSA in the general population is the employment of dedicated questionnaires to preselect high-risk individuals. Objectives: The aim of this review is to compare sensitivity and specifi city of questionnaires developed to preselect patients with clinically relevant OSA. Methods: Based on eligibility criteria, we selected studies focusing on the sensitivity and specifi city of each of the following questionnaires: the Berlin Questionnaire (BQ), Epworth Sleepiness Scale (ESS) and the STOP- -BANG (SBQ), comparing their sensitivity and specifi city with polysomnography, considered as the gold standard with apnea-hypopnea index (AHI) ≥15 being clinically relevant. Results: When compared with polysomnography, the mean sensitivity of the BQ, ESS and SBQ to detect AHI ≥ 15 was found to be 58.8–76%, 39–75% and 66–93%, respectively; similarly, their specifi city was 39–63%, 48–71% and 40.5–74%. Conclusions: In patients with clinically relevant OSA, the BQ and SBQ showed high sensitivity with only medium specifi city, thus resulting in high false positivity. Whereas Epworth Sleepiness Scale displayed in patients with clinically relevant OSA medium sensitivity and specifi city, being, therefore, less suitable to detect high-risk patients, patients with a positive questionnaire should be referred to centers for the diagnosis and treatment of sleep disorders.

Centrum kardiovaskulární prevence 1 lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Thomayerova nemocnice s poliklinikou Praha

Using questionnaires to detect obstructive sleep apnoe

References provided by Crossref.org

Literatura