-
Je něco špatně v tomto záznamu ?
Využití metody stabilní osteosyntézy u pacientů s mnohočetným myelomem a patologickou zlomeninou dlouhých kostí, retrospektivní zhodnocení použité terapie
Milan Krtička, Martin Chovanec, Pavel Smékal, Martin Štork, Luděk Pour
Jazyk čeština Země Česko
Typ dokumentu hodnotící studie
Odkazy
plný text volně přístupný
- MeSH
- fraktury spontánní chirurgie komplikace MeSH
- kosti a kostní tkáň chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mnohočetný myelom * chirurgie diagnostické zobrazování komplikace MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- vnitřní fixace fraktury * metody statistika a číselné údaje MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
Cíl: Retrospektivní zhodnocení výsledků operační léčby u pacientů s mnohočetným myelomem (MM) a patologickou frakturou dlouhé kosti léčených metodou stabilní osteosyntézy (OS) na Klinice úrazové chirurgie FN Brno v období leden 2013 až prosinec 2018. Materiál a metody: Retrospektivní zhodnocení souboru 410 pacientů léčených s MM ve FN Brno za období 2013–2018. Byla stanovena inkluzní a exkluzní kritéria. Způsob provedené OS patologické zlomeniny dlouhé kosti záležel na její lokalizaci. Jednalo se buď o hřebovou nebo dlahovou OS či stabilizaci pomocí Prevotových prutů. Na získaném souboru pacientů byla hodnocena základní epidemiologická data, mechanizmus vzniku a typ zlomeniny, intenzita bolesti, Mirelsovo skóre, typ použité OS, časový úsek od stanovení diagnózy MM ke vzniku zlomeniny a také od provedení osteosyntézy po zhojení fraktury a případné komplikace léčby. Výsledky: Po splnění inkluzních a exkluzních kritérií vznikl soubor 24 pacientů s MM, kteří utrpěli celkem 32 patologických fraktur dlouhých kostí v myelomových ložiscích a byli ošetřeni metodou osteosyntézy. V souboru bylo zastoupeno 11 mužů a 13 žen. Průměrný věk všech sledovaných byl 71 let. Zlomeniny byly lokalizovány ve 20 případech do oblasti diafýzy a proximálního humeru, jedenkrát do oblasti radia, v 11 případech pak do oblasti femuru. Hřebová osteosyntéza byla využita u 26 zlomenin (82 %), dlahová OS u pěti zlomenin (15 %) a Prevotovy pruty v jednom případě (3 %). V korelaci s použitou metodou osteosyntézy jsme zaznamenali ve 29 případech sekundárního hojení zlomeniny kostěným svalkem (91 %), ve dvou případech (6 %) direktního hojení a jedna zlomenina se nezahojila a vznikl pakloub (3 %). V průběhu léčby se u 23 pacientů vyskytly následující komplikace: periimplantátová fraktura (N=2), a proximalizace humerálního hřebu se zasahováním do subakromiálního prostoru (N=1). Závěr: MM představuje závažné hematologické onemocnění. Oproti metastatickému postižení kostí solidními tumory je v případě myelomové kostní nemoci u patologické zlomeniny dlouhých kostí indikováno provedení stabilní osteosyntézy, nevylučující souběžnou systémovou léčbu MM či radioterapii.
Interní hematologická a onkologická klinika FN a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity Brno
Klinika úrazové chirurgie FN a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity Brno
Literatura
- 000
- 00000naa a2200000 a 4500
- 001
- bmc20008133
- 003
- CZ-PrNML
- 005
- 20201202125014.0
- 007
- ta
- 008
- 200607s2020 xr a f 000 0|cze||
- 009
- AR
- 040 __
- $a ABA008 $d ABA008 $e AACR2 $b cze
- 041 0_
- $a cze
- 044 __
- $a xr
- 100 1_
- $a Krtička, Milan $7 xx0212246 $u Klinika úrazové chirurgie FN a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity, Brno
- 245 10
- $a Využití metody stabilní osteosyntézy u pacientů s mnohočetným myelomem a patologickou zlomeninou dlouhých kostí, retrospektivní zhodnocení použité terapie / $c Milan Krtička, Martin Chovanec, Pavel Smékal, Martin Štork, Luděk Pour
- 504 __
- $a Literatura
- 520 3_
- $a Cíl: Retrospektivní zhodnocení výsledků operační léčby u pacientů s mnohočetným myelomem (MM) a patologickou frakturou dlouhé kosti léčených metodou stabilní osteosyntézy (OS) na Klinice úrazové chirurgie FN Brno v období leden 2013 až prosinec 2018. Materiál a metody: Retrospektivní zhodnocení souboru 410 pacientů léčených s MM ve FN Brno za období 2013–2018. Byla stanovena inkluzní a exkluzní kritéria. Způsob provedené OS patologické zlomeniny dlouhé kosti záležel na její lokalizaci. Jednalo se buď o hřebovou nebo dlahovou OS či stabilizaci pomocí Prevotových prutů. Na získaném souboru pacientů byla hodnocena základní epidemiologická data, mechanizmus vzniku a typ zlomeniny, intenzita bolesti, Mirelsovo skóre, typ použité OS, časový úsek od stanovení diagnózy MM ke vzniku zlomeniny a také od provedení osteosyntézy po zhojení fraktury a případné komplikace léčby. Výsledky: Po splnění inkluzních a exkluzních kritérií vznikl soubor 24 pacientů s MM, kteří utrpěli celkem 32 patologických fraktur dlouhých kostí v myelomových ložiscích a byli ošetřeni metodou osteosyntézy. V souboru bylo zastoupeno 11 mužů a 13 žen. Průměrný věk všech sledovaných byl 71 let. Zlomeniny byly lokalizovány ve 20 případech do oblasti diafýzy a proximálního humeru, jedenkrát do oblasti radia, v 11 případech pak do oblasti femuru. Hřebová osteosyntéza byla využita u 26 zlomenin (82 %), dlahová OS u pěti zlomenin (15 %) a Prevotovy pruty v jednom případě (3 %). V korelaci s použitou metodou osteosyntézy jsme zaznamenali ve 29 případech sekundárního hojení zlomeniny kostěným svalkem (91 %), ve dvou případech (6 %) direktního hojení a jedna zlomenina se nezahojila a vznikl pakloub (3 %). V průběhu léčby se u 23 pacientů vyskytly následující komplikace: periimplantátová fraktura (N=2), a proximalizace humerálního hřebu se zasahováním do subakromiálního prostoru (N=1). Závěr: MM představuje závažné hematologické onemocnění. Oproti metastatickému postižení kostí solidními tumory je v případě myelomové kostní nemoci u patologické zlomeniny dlouhých kostí indikováno provedení stabilní osteosyntézy, nevylučující souběžnou systémovou léčbu MM či radioterapii.
- 650 12
- $a vnitřní fixace fraktury $x metody $x statistika a číselné údaje $7 D005593
- 650 12
- $a mnohočetný myelom $x chirurgie $x diagnostické zobrazování $x komplikace $7 D009101
- 650 _2
- $a fraktury spontánní $x chirurgie $x komplikace $7 D005598
- 650 _2
- $a kosti a kostní tkáň $x chirurgie $7 D001842
- 650 _2
- $a retrospektivní studie $7 D012189
- 650 _2
- $a lidé $7 D006801
- 650 _2
- $a lidé středního věku $7 D008875
- 650 _2
- $a senioři $7 D000368
- 650 _2
- $a výsledek terapie $7 D016896
- 655 _2
- $a hodnotící studie $7 D023362
- 700 1_
- $a Chovanec, Martin $7 xx0243175 $u Klinika úrazové chirurgie FN a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity, Brno
- 700 1_
- $a Smékal, Pavel, $d 1982- $7 xx0248724 $u Klinika úrazové chirurgie FN a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity, Brno
- 700 1_
- $a Štork, Martin $7 xx0231632 $u Interní hematologická a onkologická klinika FN a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity, Brno
- 700 1_
- $a Pour, Luděk $7 xx0102556 $u Interní hematologická a onkologická klinika FN a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity, Brno
- 773 0_
- $t Úrazová chirurgie $x 1211-7080 $g Roč. 27, č. 1 (2020), s. 199-203 $w MED00011238
- 856 41
- $y plný text volně přístupný $u https://www.prolekare.cz/casopisy/urazova-chirurgie/2020-1-25/vyuziti-metody-stabilni-osteosyntezy-u-pacientu-s-mnohocetnym-myelomem-a-patologickou-zlomeninou-dlouhych-kosti-retrospektivni-zhodnoceni-pouzite-terapie-122582
- 910 __
- $a ABA008 $b B 1869 $c 471 a $y p $z 0
- 990 __
- $a 20200607131856 $b ABA008
- 991 __
- $a 20201202125010 $b ABA008
- 999 __
- $a ok $b bmc $g 1532318 $s 1098207
- BAS __
- $a 3
- BMC __
- $a 2020 $b 27 $c 1 $d 199-203 $i 1211-7080 $m Úrazová chirurgie $x MED00011238
- LZP __
- $c NLK193 $d 20201202 $a NLK 2020-24/dk