Úvod: Plastiky pupečních a epigastrických kýl patří mezi časté chirurgické výkony. Volba operačního postupu se zpravidla řídí velikostí kýly a její branky. Metody: Retrospektivně jsme zhodnotili data všech pacientů operovaných s pupeční nebo epigastrickou kýlou v průběhu dvou let v naší nemocnici. Celkem bylo do studie zařazeno 264 pacientů, 212 s pupeční kýlou a 52 s epigastrickou kýlou. U pacientů jsme sledovali epidemiologické a klinické parametry a jejich souvislost s výskytem časných pooperačních komplikací. Také jsme sledovali výskyt recidiv, i když jen v krátkodobém horizontu. Výsledky: U pupečních kýl při plastice prostou suturou se časné komplikace objevily v 6,7 % (11/165), při implantaci síťky ve 4,3 % (2/47), recidivy ve 3 % (5/165), respektive ve 21,3 % (10/47). Riziko vzniku časných komplikací bylo signifikantně vyšší u větších kýl. Riziko recidiv stoupalo s vyšším věkem, větší velikostí kýlního vaku a branky a při onemocnění diabetem II. typu. V případě epigastrických kýl byly časné komplikace u operací s prostou suturou v 5,3 % (1/19), při implantaci síťky v 6,1 % (2/33). Recidivy se objevily pouze u operací s implantací síťky, a to v 9 % (3/33). Riziko vzniku časných komplikací bylo signifikantně vyšší u pacientů s diabetem 2. typu. Závěr: U operací epigastrických kýl byly časné komplikace mírně častější při implantaci síťky, u pupečních kýl nikoliv. Implantaci síťky pro snížení rizika recidivy bychom doporučili jak u větších kýl, tak i u kýl hraniční velikosti.

Introduction: Repairs of umbilical and epigastric hernias are common surgical procedures; the choice of the surgical method generally depends on the size of the hernial sac and fascial defect. Methods: Data of patients operated on for umbilical or epigastric hernias in our hospital during two years were assessed retrospectively. The study group included 264 patients; 212 had an umbilical hernia and 52 had an epigastric hernia. We assessed epidemiologic and clinical parameters and their correlation with the occurrence of early postoperative complications. We also looked for the recurrence rate, although during only a short follow-up period.Results: In the case of umbilical hernias, early complications occurred in 6.7% (11/165) after surgery with a simple suture and in 4.3% (2/47) with mesh repair, and the recurrence rates were 3% (5/165) and 21.3% (10/47), respectively. The risk of early complications was significantly higher in larger hernias. The recurrence rate increased with older age, an increased size of the hernial sac and fascial defect, and in patients with type 2 diabetes. In epigastric hernias, early complications occurred in 5.3% (1/19) after surgery with a simple suture and in 6.1% (2/33) with mesh repair. Recurrences only occurred in operations with mesh repair, in 9% (3/33). The risk of early complications was significantly higher in type 2 diabetes patients. Conclusion: Early complications were slightly more frequent in epigastric hernia repairs with mesh implantation, but this was not the case of umbilical hernias. We recommend mesh implantation in larger and borderline sized hernias to reduce the risk of recurrence.

Chirurgické oddělení Vojenské nemocnice Olomouc

Katedra matematické analýzy a aplikací matematiky Přírodovědecká fakulta Univerzity Palackého

Radiologická klinika Fakultní nemocnice a Lékařské fakulty Univerzity Palackého Olomouc

Early complications in surgery of umbilical and epigastric hernias

Citace poskytuje Crossref.org