Plicní embolie a infarkt myokardu s elevacemi úseku ST jsou častou příčinou akutního postižení kardiovaskulárního systému, které může rychle vést ke zhoršení hemodynamiky pacienta. Sedmdesátiletá žena byla přivezena na oddělení akutního příjmu se srdeční zástavou. EKG vyšetření prokázalo sinusový rytmus s blokádou pravého Tawarova raménka s elevacemi úseku ST v inferolaterálních svodech. Podle koronarogramu byla příčinou neobstrukční ischemická choroba srdeční s několika pláty. CT angiografie plic prokázala subtotální uzávěr levé plicní tepny a četné defekty plnění v obou distálních segmentech plic. Tato kazuistika upozorňuje na nutnost podezření na akutní plicní embolii u každého pacienta s infarktem myokardu s elevacemi úseku ST a nepostiženými koronárními tepnami.

Pulmonary embolism and ST-elevation myocardial infarction are both common causes of cardiovascular emergency which may rapidly lead to hemodynamic deterioration. A 70-year-old female brought to emergency department in cardiac arrest. The electrocardiogram (ECG) revealed sinus rhythm with right bundle branch block, ST-elevations in inferolateral leads. Her coronary angiogram showed non-obstructive coronary artery disease with a few plaques. A CT pulmonary angiogram showed subtotal occlusion of left main pulmonary artery and multiple filling defects on bilateral pulmonary distal segments. This report emphasizes that acute PE should be suspected in every patient with ST-elevation myocardial infarction and normal coronary arteries.

Aksaray University Aksaray Training and Research Hospital Department of Cardiology Aksaray Turkey

Citace poskytuje Crossref.org

Literatura