Dušnost představuje jeden z diagnostických symptomů astmatu. Při zhoršení dušnosti u ast-matika pomýšlíme na prvním místě na exacerbaci základního onemocnění. I u astmatika jetřeba provést diferenciální rozvahu k vyloučení jiných možných příčin dušnosti.Autoři prezentují kazuistiku 75leté ženy s alergickým asthma bronchiale, léta stabilizova-ným nízkou dávkou inhalačních kortikoidů (IKS) ve fixní kombinaci s dlouhodobě působícímβ-agonistou (LABA), jejíž ventilační funkce vykazovaly dlouhodobě normální parametry.Pro nově vzniklou, postupně progredující dušnost se spastickým nálezem, hodnocenou jakoexacerbace astmatu, byla pacientka zaléčena navýšením dávek inhalačních kortikosteroidů.Terapie nepřinesla očekávané zlepšení, naopak došlo ke zhoršení klinického stavu s hyposa-turací, nutností hospitalizace a dalšího došetření. Byla diagnostikována amiodaronová plíce,tato diagnóza představuje poměrně časté polékové intersticiální postižení plic s nutností vy-sazení příčinné medikace.

Breathlessness is one of the diagnostic symptoms of bronchial asthma. The exacerbation ofasthma is a usual reason why the asthmatic patient gets worse. However, it is necessary to ex-clude other causes of the breathlessness.The authors present a case report of a 75-year-old female with allergic bronchial asthma,which was well-controlled for several years. When she began suffering from a progressivebreathlessness and wheezing, her anti-asthmatic medication was increased. However, thetherapy did not contribute to any improvement, the patient’s clinical condition worsenedand she was admitted to hospital for hyposaturation and for examination. Amiodarone lungdisease was found, a quite usual drug-induced interstitial lung injury caused by the amio-darone medication. This condition requires the administration of the causal medication tobe stopped.

Oddělení alergologie a klinické imunologie FN Olomouc

Ústav imunologie LF UP Olomouc

Dyspnoea in an asthma patient - is it just a worsened asthma or amiodarone lung?

Literatura