Strategie léčby diabetu 2. typu doznává v posledních letech velmi razantních a nevídanýchzměn, které by byly před deseti nebo dvaceti lety nemyslitelné. Koncem minulého roku jsmese po evropském kardiologickém kongresu v Paříži dokonce dočkali otřesení do té doby vý-sadního postavení metforminu jako první linie léčby u diabetiků 2. typu. Podle těchto dopo-ručení by u diabetiků 2. typu s kardiovaskulárním onemocněním nebo vysokým KV rizikembez antidiabetické medikace mělo být v první linii zvažováno použití GLP-1 analog nebo gli-flozinů pro jejich prokázaný kardiovaskulární benefit a teprve pak následně přidat metforminpři nedostatečné kompenzaci. Zdá se, že vytvořením těchto doporučení dochází k završenípřesunu strategie léčby diabetu 2. typu z vysloveně glukocentrického pohledu na kardiovas -kulární, v poslední době tolik zdůrazňovaný.

A strategy of the type 2 diabetes mellitus treatment has been significantly changing duringthe last years and such changes were not supposable ten or twenty years ago. We witnesseda disturbance of the privileged position of metformin as the first line treatment of patientswith the type 2 diabetes mellitus after The European Cardiology Conference in Paris that washeld at the end of the last year. According to these guidelines, a treatment with GLP-1 analoguesor gliflozins should be considered as the first line treatment due to their cardiovascular benefitsin patients without a history of antidiabetic treatment, who have the type 2 diabetes mellitusand a cardiovascular disease or a high cardiovascular risk. Metformin is to be added onlylater and in inadequately controlled diseases. It seems that these guidelines represent thecompletion of a changing strategy of the type 2 diabetes mellitus therapy from the explicitlyglucocentric approach to the cardiocentric approach that has recently been so highlighted.

DIEN SERVIS s r o diabetologická a endokrinologická ambulance Humpolec

Ozempic - the effectiveness and simplicity of antidiabetic treatment

Literatura