Cíl: Cílem této prospektivní klinické studie bylo zhodnotit anatomické a funkční výsledky léčby 54 očí s chronickou formou centrální serózní chorioretinopatie (CSC) pomocí fotodynamické terapie v redukovaném (polovičním) dávkovacím režimu verteporfinu (HD-PDT). Metodika a soubor: Do naší prospektivní studie bylo zařazeno 54 očí 52 pacientů (40 mužů, 12 žen) v průměrném věku 50,1 let (medián 49,5, rozmezí 30–75 let) léčených na Oční klinice 1. LF UK a ÚVN-VFN v Praze od ledna 2012 do ledna 2018 pro chronickou formu CSC s minimální délkou trvání onemocnění 3 měsíce. V našem souboru jsme hodnotili vývoj nejlépe korigované zrakové ostrosti (NKZO) a centrální retinální tloušťky (CRT) před léčbou a 1., 3., 6. a 12. měsíc po provedení HD-PDT. Výsledky: Průměrná hodnota vstupní NKZO před léčbou činila 68,91 ± 10,5 písmen ETDRS optotypů (medián 71; v intervalu od 35 do 85 písmen ETDRS) a průměrná hodnota vstupní CRT byla 385,6 ± 118,5 μm (medián 367,5 μm; v rozmezí od 245 μm do 1000 μm). Na konci sledovacího období byla průměrná hodnota NKZO 79 ± 11 písmen ETDRS (medián 82, rozmezí 38–93). Zlepšení NKZO před léčbou a po ní bylo ve všech měřeních statisticky signifikantní (p < 0,0001). Průměrná hodnota CRT na konci sledovacího období činila 263,5 ± 52 μm (medián 258,5 μm; rozmezí 162–404 μm). Pokles CRT ve všech časech měření byl statisticky signifikantní v porovnání se vstupní hodnotou (p < 0,0001). V našem souboru pacientů bylo na konci sledovacího období dosaženo zlepšení či stabilizace sítnicového nálezu u 50 očí (92,6 %). V průběhu sledovacího období jsme zaznamenali ve 2 případech rozvoj sekundární choroidální neovaskularizace (CNV). Závěr: HD-PDT je v dlouhodobém měřítku bezpečnou a efektivní metodou léčby chronických forem centrální serózní chorioretinopatie. Navzdory redukované dávce verteporfinu se však mohou vyskytnou komplikace.

Purpose: The aim of this prospective clinical study was to evaluate the anatomical and functional results of the treatment of 54 eyes with chronic form of central serous chorioretinopathy (CSC) using photodynamic therapy in a reduced (half) verteporfin (HD-PDT) dosing regimen. Materials and Methods: Our prospective study included 54 eyes of 52 patients (40 males, 12 females) at an average age of 50.1 years (median 49.5, range 30–75 years) treated at the Ophthalmology Clinic of the First Faculty of Medicine and Military University Hospital in Prague from January 2012 to January 2018 for chronic form of CSC with a minimum disease duration of 3 months. In our study, we evaluated the improvement of the best corrected visual acuity (BCVA) and central retinal thickness (CRT) before treatment and at 1, 3, 6 and 12 months after HD-PDT. Results: The mean baseline BCVA was 68.91 ± 10.5 ETDRS letters (median 71; range 35–85) and the mean baseline CRT was 385.6 ± 118.5 μm (median 367, 5 μm; range 245–1000 μm). At the end of the follow-up period, the average BCVA was 79 ± 11 ETDRS letters (median 82; range 38–93). The improvement in BCVA before and after treatment was statistically significant in all measurements (p < 0.0001). The mean CRT at the end of the follow-up period was 263.5 ± 52 μm (median 258.5 μm; range 162–404 μm). The decrease in CRT at all timepoints was statistically significant compared to baseline (p < 0.0001). In our set of patients, at the end of the follow-up period, the retinal finding was improved or stabilized in 50 eyes (92.6 %). In this study, we observed in 2 cases the development of secondary choroidal neovascularization (CNV).Conclusion: HD-PDT is a long-term safe and effective method of treating chronic forms of CSC. However, despite a reduced dose of verteporfin, complications may occur.

Oční klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové Hradec Králové

Oční klinika Ústřední vojenská nemocnice všeobecná fakultní nemocnice Praha Praha

Oční oddělení Thomayerova nemocnice Praha

Assessment of the efficacy of photodynamic therapy in patients with chronic central serous chorioretinopathy

Citace poskytuje Crossref.org