Pacient ve věku 59 let s ulcerózní kolitidou je vyšetřován s intermitentními bolestmi břicha. Po provedení ultrazvukového vyšetření břicha bylo vysloveno podezření na mukokélu apendixu. Tato diagnóza byla následně potvrzena i na vyšetření magnetickou rezonancí. Mukokéla je chronická, cystická dilatace apendixu způsobená akumulací hlenu při luminální obstrukci. Mukokély jsou velice často asymptomatické. Pro potenciální malignitu a riziko ruptury se vznikem pseudomyxomu peritonea by měly být vždy chirurgicky odstraněny. U pacienta byla indikována a provedena laparoskopická apendektomie. Histologické vyšetření apendixu prokázalo low-grade apendikální mucinózní neoplazii (LAMN), hodnocenou podle WHO 2019 a 8. vydání TNM (tumor, nodes, metastasis) klasifikace jako pTis. Resekční linie byla bez patologických změn. Vzhledem k výsledku histologie byla apendektomie dostačujícím výkonem a pacient je dále sledován v rámci onkologické a gastroenterologické ambulance.

Patient, 59year-old, with ulcerative colitis was examined with intermittent abdominal pain. An abdominal ultrasound examination was performed, mucocele of the appendix was suspected, and subsequently confirmed by magnetic resonance imaging. Mucocele is a cystic dilatation of the appendix caused by luminal obstruction leading to intraluminal mucous accumulation. Mucocele is very often asymptomatic. However, due to the potential malignancy and the risk of rupture with development of pseudomyxoma of the peritoneum, mucocele should be surgically removed. Laparoscopic appendectomy was indicated. Histological examination revealed low-grade mucinous neoplasia of appendix, evaluated as pTis according to WHO 2019 and 8th edition of the TNM classification. Surgical margins were without pathological involvement. According to the histological findings, appendectomy was a sufficient treatment mode, and the patient was further followed up in the oncology and gastroenterology outpatient department.

1 chirurgická klinika LF MU a FN u sv Anny v Brně

Klinika zobrazovacích metod LF MU a FN u sv Anny v Brně

Onkologicko chirurgické oddělení LF MU a FN u sv Anny v Brně

Mucinous neoplasms of the appendix – case report

Literatura