V kazuistice je prezentován případ 23letého muže, astmatika, došetřovaného pro náhle vzniklou dušnost, neúrazovou bolestivost levého ramene a zad po požití alkoholu. Na provedeném rentgenovém snímku bylo patrné rozšíření mediastina doleva a na následně provedeném vyšetření hrudníku výpočetní tomografií (computed tomography, CT) byl zřejmý infiltrát předního mediastina velikosti 4 * 5 * 5 cm. Vzhledem k nejednoznačné etiologii bylo dále provedeno plicní vyšetření a biopsie infiltrace pod CT kontrolou. Výsledek histologie nebyl jednoznačný, bylo vysloveno podezření na low grade myofibroblastický sarkom nebo teratom. Pacient byl tedy indikován k operační revizi, kdy byla provedena v jedné době nekomplikovaná diagnostická videothorakoskopická revize s vyšetřením cryo-cut a s následnou sternotomií rozšířenou o přední levostrannou thorakotomii s exstirpací infiltrátu mediastina. Definitivní histologie potvrdila nález zralého diferencovaného teratomu thymu.

The case report presents the case of the 23-year-old, an asthmatic man, being investigated for sudden shortness of breath, non-traumatic pain in the left shoulder and back after abuse alcohol. On the X-ray there was dilated mediastinum to the left side and in CT of chest was 4 * 5 * 5 cm size infiltration of anterior mediastinum. A pulmonary examination and fine needle biopsy were performed during the first hospitalization. In differential diagnosis was from low grade myofibroblastic sarcoma to mediastinal teratoma. It was indicated surgery revision. Procedure start uncomplicated diagnostic videothoracoscopy with frozen section and continuing to sternotomy extended to anterior left thoracotomy with extirpation on the mediastinal infiltration. Definitive histology confirms mature teratoma of the thymus.

1 chirurgická klinika LF MU a FN U sv Anny Brno

Klinika zobrazovacích metod LF MU a FN U sv Anny Brno

Mature teratoma of the thymus, random diagnosis in patient with ebrieta

Literatura