Cíl studie: Cílem studie je zhodnocení efektivity rutinního ultrazvukového screeningu růstové restrikce ve třetím trimestru gravidity. Typ studie: Původní práce. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnické oddělení, Oblastní nemocnice Příbram. Metodika: Hodnocení vlivu normálního resp. abnormálního výsledku rutinního ultrazvukového screeningu růstové restrikce ve třetím trimestru gravidity na výskyt hypoxie v průběhu porodu. Výskyt abnormálních dopplerovských parametrů v jednotlivých biometrických kohortách. Hodnocení retrospektivních dat za rok 2019. Výsledky: Na našem pracovišti jsme od roku 2016 provedli vyšetření biometrie a vyšetření dopplerovské kolem 36. týdne u většiny těhotných. Zajímavým zjištěním byl nález jednoznačně abnormálních dopplerovských parametrů u patnácti "eutrofických" gravidit nad 10. percentilem. Zároveň se u 20 % plodů mezi 10. a 20. percentilem s původně normálními dopplerovskými parametry vyvinuly následně patologické parametry a/nebo plody stagnovaly v růstu. Všechny tyto gravidity byly spojeny s významným výskytem hypoxie v průběhu porodu. Závěr: Považujeme za přínosné vyšetření dopplerovských parametrů u všech plodů pod 20. percentilem, jejich dispenzarizaci a v případě stagnace růstu a/nebo zhoršení průtokových parametrů včasné ukončení gravidity.

Objective: The aim of the study is to evaluate the efficiency of routine ultrasound screening of fetal growth restriction in third trimester of pregnancy. Design: Original paper. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, Regional Hospital Příbram. Methods: Evaluation of the impact of normal or abnormal result of routine ultrasound screening of fetal growth restriction in third trimester of pregnancy on the incidence of hypoxia during labour. Incidence of abnormal Doppler parameters in an individual biometric cohorts. Evaluation of retrospective dates from year 2019. Results: In our department, we measure fetal biometry and Doppler parameters routinely in majority of pregnant women about 36. weeks of gestation, from year 2016. An interesting finding was detection of a definite abnormal Doppler parameters in 15 "eutrophic" pregnancies above the 10th centile. Equally 20 % of all fetuses between 10th and 20th centile with initially normal Doppler parameters developed subsequently patologic parameters and/or growth stagnation. All of these pregnancies were associated with high proportion of hypoxia during labour. Conclusion: We consider benefit from examination Doppler parameters in all fetuses under the 20th centile, their dispensarisation, and in case of growth- stagnation or/and Doppler worsening, prompt pregnancy termination.

Gynekologické oddělení Nemocnice Hořovice NH Hospital a s

Gynekologicko‑porodnická klinika FN a LF UK Plzeň

Lékařská fakulta Univerzity Karlovy Plzeň

Clinical significance of routine ultrasound screening of fetal growth restriction in third trimester of pregnancy