3D modely umožnily obrovský pokrok v rekonstrukční chirurgii. Byl proveden průzkum literatury s cílem zjistit současnou použitelnost 3D modelování kombinovaného s volnými laloky, které volné laloky se v těchto případech nejčastěji používají a bylo-li již popsáno použití 3D modelování u prelaminovaných volných laloků. Byli také vybráni dva pacienti s výrazným defektem obličeje, kteří podstoupili operační výkony zahrnující 3D modelování a prelaminační techniky. 3D modelování se nejčastěji používá při korekci mandibulárních defektů volnými fibulárními laloky. Žádný literární odkaz nevzpomíná kombinované použití 3D modelování a prelaminace, ale zde bylo demonstrováno použití těchto dvou technik společně. Byly získány dva custome-made a trojrozměrné prelaminované volné laloky, díky kterým dva vybraní pacienti dosáhli významného estetického a morfologického zlepšení. Nejsou-li k dispozici žádné místní štěpy nebo laloky a je zamýšlena trojrozměrná rekonstrukce obličeje, je třeba zvážit využití prelaminační techniky. Složitost rekonstrukce může být usnadněna použitím 3D modelů, které umožňují získat personalizovaný lalok při zkrácení operačního času. Prelaminace dohromady s 3D modelováním může být výkonným nástrojem pro korekci složitých deformit obličeje.

3D models allowed a huge advance of reconstructive surgery. A literature review was performed in order to ascertain the current applicability of 3D modeling combined with free flaps, the most commonly used free flaps, and whether the use of 3D models alongside prelaminated free flaps has already been described. Also, two patients with significant facial disfiguration scheduled for surgeries that included 3D modeling and prelamination techniques were selected. 3D modeling is mostly used for the correction of mandibular defects with fibular free flaps. No literature reports the combined use of 3D models and prelamination, but we have demonstrated its applicability: two costume-made prelaminated free flaps were obtained and the patients achieved an important aesthetic and morphological improvement. When no local grafts or flaps are available, and a three-dimensional facial reconstruction is intended, prelamination is a complex option to be considered. This complexity can be reduced by the use of 3D models, being a personalized flap obtained in a decreased operating time. Prelamination used alongside 3D modeling can be a powerful tool in the correction of complex facial deformities.

Department of Plastic Reconstructive and Maxillo Facial Surgery and Burn Unity Centro Hospitalar de São João Faculty of Medicine University of Porto Portugal

Komplexní rekonstrukce obličeje na základě 3D modelů: případy s užitím prelaminace a přehled literatury