V rámci stárnutí dialyzované populace se zvyšuje podíl starších čekatelů na transplantaci ledviny. Při kratší předpokládané době dožití a častějším úmrtí s funkčním štěpem je často těžké rozhodnout, kdy ještě nemocného do čekací listiny zařadit a kdy už ne. Křehkost (frailty) a kognitivní funkce jsou výrazným rizikovým faktorem, infekce pak častou příčinou úmrtí. Ač jsou dlouhodobé výsledky v přežití pacientů po transplantaci superiorní oproti netransplantovaným, v časném pooperačním období je riziko úmrtí u příjemců ledvin vyšší. Text shrnuje zkušenosti transplantačních center s danou problematikou a z toho pramenící doporučení.

As the dialysis population ages the proportion of elderly candidates for kidney transplantation is increasing. With a shorter life expectancy and more frequent deaths with a functional graft, the boundary between when to include a patient and when not to is often blurred. Frailty and cognitive function are significant risk factors for transplantation. Infection is a common cause of death. Although long-term survival in transplant population is superior to not transplant, in the early postoperative period the mortality risk is higher in kidney recipients. The text summarizes the experience of transplant centers with the issue and the resulting recommendation.

Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno

Kidney transplantation in an elderly patient

Literatura