Úvod: Chirurgická stratégia liečby tzv. "pochovaného penisu" závisí od etiológie, kvality postihnutých a okolitých tkanív, ako aj od celkovej anatómie vonkajších genitálií. Materiál a metódy: Autori popisujú chirurgický princíp rekonštrukcie sekundárneho „pochovaného penisu“ po predchádzajúcich parciálnych amputáciách pre lokalizovaný karcinóm penisu, s použitím autológneho dermoepidermálneho štepu (STSG), lipektómie v prepubickej oblasti a skrotoplastiky. 65 ročný pacient s biopticky verifikovaným skvamóznym karcinómom penisu podstúpil primárne glansektómiu s rekonštrukciou "neo‑glansu" pomocou STSG. Vzhľadom na lokálnu recidívu ochorenia, bola vykonaná parciálna amputácia s rekonštrukciou neo‑glansu s použitím penilnej časti močovej trubice. V bezprostrednom pooperačnom období, v dôsledku sekundárnej infekcie tkanív penisu, bola u pacienta diagnostikovaná vyššie uvedená klinická entita. Výsledky: Primárnym cieľom chirurgickej revízie je upraviť mikčné obtiaže/možnosť pohlavného styku ako aj optimalizovať psychicku pacienta. Z pohľadu krátkodobého sledovania, bol dosiahnutý želaný efekt. Záver: STSG je valídnou alternatívou u pacientov s komplexných postihnutím penisu a kompromitovanou anatómiou mieška.

Background: Surgical strategy of buried penis depends on the etiology and quality of affected and surrounding tissues, as well as overall anatomy of the external genitalia. Patients and methods: The authors describe the surgical principle of aquired buried penis reconstruction after previous partial amputations while using principles of split‑thickness skin grafting (STSG), prepubic lipectomy and scrotoplasty. A 65 yrs old patient after biopsy proven squamous cell carcinoma of the penis, had undergone a glansectomy with neo‑glans reconstruction using STSG. A second procedure with neo‑glans reconstruction and urethral flap reconfiguration was done, because of local recurrence. Shortly thereafter, due to a secondary infection of the penis shaft tissues, the patient developed a buried penis. Results: The surgical goal should repair voiding/sexual functioning and psychological well being, which have been achieved during short term follow‑up. Conclusion: STSG is a valid alternative for advanced cases in patients with already compromised scrotum.

Department of Urology Teaching Hospital Landesklinikum Korneuburg Austria

Rekonštrukcia sekundárneho "pochovaného penisu" s použitím dermoepidermálneho štepu po predchádzajúcich parciálnych amputáciách pre karcinóm penisu - kazuistika