V programu surveillance bylo v roce 2020 hlášeno 20 závažných onemocnění způsobených Haemophilus influenzae. Do NRL pro hemofilové nákazy bylo odesláno k ověření 17 kmenů H. influenzae a tři izoláty DNA. Celková nemocnost činila 0,19/100000 obyvatel, nejvyšší byla ve věkové skupině 0–11 měsíců (0,90/100000 obyv.) a ve věkové skupině 65 let a více (0,51/100 000 obyv.). V souvislosti s invazivním H. influenzae onemocněním zemřeli čtyři pacienti, celková smrtnost činila 20 %. Nejčastější klinickou formou byla sepse (10 onemocnění) a meningitida (5 onemocnění). V roce 2020 bylo hlášeno jedno závažné onemocnění způsobené H. influenzae b (Hib), epiglotitidou onemocněl 5letý chlapec, který byl řádně očkovaný čtyřmi dávkami Hib vakcíny. V tomto případě se jednalo o skutečné selhání Hib vakcinace. Z klinického materiálu byl nejčastěji izolován neopouzdřený H. influenzae (HiNT), který způsobil 18 případů onemocnění (5 meningitid, 9 sepsí, 4 pneumonie). Opouzdřený H. influenzae f (Hif) byl původcem jedné sepse. Metodou multilokusové sekvenční typizace (MLST) byly určeny sekvenční typy u 17 izolátů H. influenzae (1 Hib, 1 Hif a15 neopouzdřených izolátů HiNT). Izolát Hib vykazoval sekvenční typ ST6 a izolát Hif sekvenční typ ST124. Dva z testovaných izolátů HiNT vykazovaly shodný sekvenční typ ST103 a dalších 13 izolátů HiNT různé sekvenční typy. U jednoho izolátu byl prokázán nový sekvenční typ ST2318. V letech 2009 - 2020 bylo celkem zaznamenáno 258 závažných onemocnění způsobených H. influenzae. Nejvyšší věkově specifická nemocnost byla opakovaně zjištěna u dětí do jednoho roku věku a starších osob (65 let a více). Závažné onemocnění způsobené H. influenzae bylo spojeno se smrtností v průměru 15,4 % (0-32 %). Ve sledovaném období byla nejčastěji hlášenou klinickou formou sepse (121 případů) a meningitida (69 případů). Nejčastějším původcem byl neopouzdřený HiNT, který vyvolal 152 onemocnění (59 %). Opouzdřený Hif byl původcem 24 závažných onemocnění (9 %) a opouzdřený Hie 14 závažných onemocnění (5 %). Opouzdřený kmen Hib způsobil ve sledovaném období pouze 12 závažných onemocnění (5 %). Identifikace 56 původců závažných onemocnění (22 %) probíhala jen na úroveň H. influenzae bez další typizace.

In 2020, 20 cases of invasive Haemophilus influenzae disease were reported to the surveillance programme. Seventeen Haemophilus influenzae (H. influenzae) strains and three DNA isolates were referred to the National Reference Laboratory for Haemophilus Infection for confirmation. The overall incidence rate was 0.19 per 100 000 population. The most afflicted age groups were 0–11 months (0.90/100 000) and 65 years and over (0.51/100 000). Four patients with H. influenzae disease died; the overall case fatality rate was 20 %. The most common clinical forms were sepsis (10 cases) and meningitis (five cases). One case of invasive H. influenzae b (Hib) disease was reported in 2020. A five-year boy duly vaccinated with four doses of Hib vaccine developed epiglottitis. This was an actual Hib vaccine failure. The most frequent clinical isolates were non-encapsulated H. influenzae (HiNT), which were recovered from 18 cases (five cases of meningitis, nine cases of sepsis, and four cases of pneumonia). Encapsulated H. influenzae f (Hif) was the cause of one case od sepsis. Using multilocus sequence typing (MLST), sequence types were identified in 17 H. influenzae isolates (one Hib, one Hif, and 15 non-encapsulated isolates HiNT). The Hib isolate was assigned to ST6 and the Hif isolate to ST124. Two of the HiNT isolates were ST103 while the others were assigned to different sequence types. One isolate belonged to a new sequence type, ST2318. Two hundred and fifty-eight cases of invasive H. influenzae disease were reported in 2009 to 2020. The highest age- -specific incidence was repeatedly found in children under one year of age and adults aged 65 years and over. The average case fatality rate was 15.4 % (range 0–32 %). The most frequent clinical forms in 2009–2020 were sepsis (121 cases) and meningitis (69 cases). The most common causative agent was non-encapsulated HiNT, responsible for 152 cases (59 %). Encapsulated Hif was isolated from 24 invasive cases (9 %) and encapsulated Hie from 14 invasive cases (5 %). Encapsulated Hib accounted for 12 invasive cases (5 %) over the study period. Fifty-six (22 %) invasive H. influenzae strains were identified only to the species level without further typing.

NRL pro hemofilové nákazy CEM SZÚ Praha

Oddělení statistiky a bioinformatiky SZÚ Praha

Oddělení vzdušných bakteriálních nákaz CEM SZÚ Praha

Invasive disease caused by Haemophilus influenzae in the Czech Republic in 2009-2020

Literatura