Cíl: Přestože již byla identifikována řada rizikových faktorů rozvoje aterosklerózy, lze stále obtížně předpovídat, jak tyto faktory interagují při stanovování endotelové funkce a rozvoje ischemické choroby srdeční (ICHS). Neinvazivní vyšetření endotelové funkce se často provádí metodou endotel-dependentní vazodilatace pažní tepny (flow-mediated vasodilatation, FMD). Spolehlivost metody FMD jako zástupného ukazatele závažnosti ICHS zatím nebyla jednoznačně potvrzena. Cílem této studie bylo zjistit korelaci mezi výsledky naměřenými metodou FMD a závažností ICHS s použitím skóre SYNTAX jako spolehlivějších a jednodušších diagnostických nástrojů. Metoda: Naše studie měla průřezové uspořádání s nenáhodným účelovým vzorkováním. Údaje od pacientů po koronarografickém vyšetření jsme shromažďovali v období od října do prosince 2015. Závažnost ICHS se vypočítávala pomocí skóre SYNTAX. Endotelová funkce se hodnotila metodou FMD pažní tepny s použitím dopplerovského ultrazvuku. Korelace mezi hodnotami FMD a skóre SYNTAX se zjišťovala pomocí Pearsononova korelačního testu. Výsledky: Do studie jsme zařadili 40 pacientů s ICHS přijatých na kliniku kardiologie nemocnice Dr. Soetomo General Hospital. Průměrný věk pacientů byl 55,38 ± 9,27 roku, 85 % (n = 34) z nich byli muži, 67 % (n = 27) mělo hypertenzi, 80 % (n = 32) framinghamské skóre vysokého rizika a u 27,5 % (n = 21) bylo podle klasifikace SCORE přítomno středně vysoké riziko. Před katetrizací byla stanovena diagnóza postakutního koronárního syndromu u 65 % (n = 27) pacientů s průměrnou hodnotou skóre SYNTAX 33,21 ± 10,86. Byla zjištěna těsná, negativní a statisticky významná korelace mezi hodnotou FMD a skóre SYNTAX (r = -0,787 a p < 0,0001). Čím je hodnota FMD nižší, tím je ICHS závažnější. Závěr: Při použití skóre SYNTAX vykazuje metoda FMD těsnou a negativní korelaci se závažností ICHS. Nižší hodnota FMD predikuje závažnější ICHS.

Goal: A number of atherosclerosis risk factors have been identified, but it remains difficult to predict how these factors interact in determining the endothelial function and development of coronary artery disease (CAD). Non-invasive assessment of endothelial function is commonly undertaken using the flow-mediated vasodilatation (FMD) technique. The use of FMD as a surrogate indicator for the complexity of CAD remains largely unknown. This study aimed to determine the correlation between FMD with the complexity of CAD based on SYNTAX score for better and simpler diagnostic tools. Methodology: This was a cross-sectional study with purposive sampling. We collected data from a patient who underwent coronary angiography from October to December 2015. The SYNTAX score was calculated to determine the complexity of CAD. Endothelial function was evaluated by FMD using brachial artery Doppler ultrasonography. Correlation between FMD and SYNTAX score was evaluated using the Pearson correlation test. Result: We enrolled 40 CAD patients admitted to cardiology ward of Dr. Soetomo General Hospital, mean age 55.38±9.27 years old, 85% (n = 34) male, 67% (n = 27) has hypertension, 80% (n = 32) has high risk Framingham score, and 27.5% (n = 21) has moderate risk according SCORE score. Pre-catheterization diagnosis was post-acute coronary syndrome in 65% (n = 27) with the mean SYNTAX score being 33.21 ± 10.86. There was a strong negative and significant correlation between FMD and SYNTAX score (r = -0,787 and p <0,0001). The lower the FMD value predicts the higher complexity of CAD. Conclusion: FMD has a strong and negative correlation with the complexity of CAD based on SYNTAX score. The lower the FMD value predicts the higher complexity of CAD.

Department of Cardiology and Vascular Medicine Faculty of Medicine Universitas Airlangga Dr Soetomo General Hospital Surabaya Indonesia

References provided by Crossref.org